惠康常识糖尿病患者都需要知道糖

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持天左右，所以可以观测到天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”，糖化血红蛋白检测受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。

对糖化血红蛋白的检测意义有如下几条：

1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标；

2、有助于对糖尿病慢性并发症的认识；

3、指导对血糖的调整；

4、对判断糖尿病慢性并发症有一定的意义。

如何看懂糖化血红蛋白检测的结果?

糖化血红蛋白虽然是评价血糖控制水平的公认指标，但应当控制在什么水平目前并没有完全达成共识。《年中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》中提出的控制水平如下：

中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议：

HbA1c水平

适用人群

6.0%

新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖和体重增加等不良反应；元须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病

6.5%

65岁，无糖尿病并发症和严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠

7.0%

65岁，口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗；≥65岁，无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期15年，胰岛素治疗的糖尿病计划妊娠

≤7.5%

已有心血管疾病(CVD)或CVD极高危

8.0%

≥65岁，预期生存期5-15年

9.0%

≥65岁或恶性肿瘤预期生存期5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍等；医疗等条件太差

注：达标的前提是安全可行；HbA1c较高者应防止高血糖症状、急性代谢紊乱和感染。

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