老年人就医服务月天津医科大学朱宪彝纪念医
2020-8-11 来源:不详 浏览次数:次关于医保
(一)城乡居民住院(门特)报销比例报销比例:45%-70%起付标准:元最高支付限额:18万(二)城乡居民医院普通门诊不予报销(三)城镇职工住院(门特)报销比例在职:85%退休:90%起付标准:年内第一次住院:元;二次及以上:元。最高支付限额:5.5万元后,按80%报销,最高限额45万。(四)城镇职工普通门诊报销比例报销比例:55%起付标准:在职及退休不满60岁:元;60岁(含60岁)-70岁:元;70岁(含)以上:元。最高支付限额:7元。(五)跨省异地就医住院患者直接结算备案、申报流程在参保地备案→持医保卡到住院处办理住院手续→出院→持医保卡到住院处“异地就医”窗口办理刷卡联网申报→住院处办理结算手续。(六)急诊发生费用的患者如何报销?急诊就医分为不转入住院和转入住院就医两种:1.急诊不转入住院的患者,可持医保卡刷卡结算。2.全额垫付的患者,其发生费用需要患者将相关材料送到单位报销。3.急诊转住院的患者,住院前7天之内连续的急诊留观费用,出院后可以按照住院标准报销。注:城乡居民人员急诊就医不转入住院的,医院医保不予报销。(七)利拉鲁肽与列汀类药物(维格列汀、利格列汀、沙格列汀、西格列汀)不能同时使用(八)开具针头的要求每季度不得超过元。(九)化验检查有哪些要求门特:糖化血红蛋白,每季度报销一次;眼底,每月报销一次;肌酐每月支付一次(血尿肌酐不能重复检查)。(十)糖尿病门特病人使用胰岛素+口服降糖药品规不得超过四个品规。(十一)医院变更去鉴定中心或手机下载金医保APP自行修改。预约挂号手机APP