远离孕期贫血你做对了吗

馨月汇，把专业医生带到您身边各位馨爸馨妈们：

是不是孕产期、育儿期总有这样那样的疑问？

是不是这些疑问，网上说法不一，却也不知道问谁？

是不是挂专家号却永远挂不上？

是不是总希望能看到一些专业的专家科普文章呢？

馨月汇，把专业医生带到您身边！馨月汇会不定期邀请上海国妇婴、一妇婴、深圳和美妇儿、蛇口、和睦家、美华、医院等妇产科、儿科、营养科等专家分享最专业、权威的孕育知识。

今天小馨就邀请了主任医师、妇产科博士张树荣，为大家介绍：地中海贫血

专家介绍

张树荣，主任医师，妇产科博士。

于年毕业于长春白求恩医科大学医疗系，获医学学士学位；

年毕业于白求恩医科大学研究生院妇产科围产医学专业，获临床医学硕士学位；

获医院妇产科临床博士学位。

对妊娠合并症及并发症，高危妊娠，产科危急重症，难产，不孕不育，习惯性流产等的诊断和处理等有较深入的研究。在国内外杂志发表学术论文30余篇，参编专业著作14部。

地中海贫血是一种遗传性贫血病，患者不能制造足够的血红蛋白，导致长期贫血。广东地区约有８％的人口带有地中海贫血的遗传基因。

地中海型贫血病可分为a型及b型两类。视病情严重程度，再分为轻型及重型。轻型患者自身并无任何不适，只有通过验血才能确诊。

轻型地中海贫血

若夫妇只有一方是地贫基因携带者，则子女只会有机会有轻型地中海贫血。

重型地中海贫血

若夫妇二人都是地贫基因携带者，则每次怀孕生下的子女，有四份之一机会是重型地中海贫血患者，有二份一机会是轻型患者，亦有四份一机会是正常婴儿。

重型a型地贫胎儿绝大部份胎死腹中，怀孕的母亲很容易出现高血压、产后出血、产后感染等并发症。

重型b型地贫患者出生时与其他婴儿在外表上没有分别，但到三至六个月时便会呈现贫血，脸色苍白，食欲不振，生长缓慢及肝脾肿大等现象，需要定期输血维持生命。相信没有人想看见自己的孩子受苦吧，所以我们应由预防做起！

产前筛查和产前诊断可以避免出生重型患儿

预防重型地贫患儿的出生其实也很简单。夫妇俩在怀医院抽血化验一次就行。一定要强调怀孕早期，越早越好。若夫妇双方被发现是同型的地贫基因携带者，这样就能尽早实施产前诊断，从而明确胎儿是正常、轻型或重型患儿，为下一步处理赢得时间。

产前诊断的方法

如果夫妇双方被发现是同型的地贫基因携带者，就要进行产前诊断。根据怀孕的孕周大小，选择不同的产前诊断方法。其中绒毛穿刺术是首先考虑的，因为这种方法能在怀孕3个月内诊断胎儿疾病。若已怀孕4个月以上，只有接受羊膜腔穿刺术或脐带血穿刺术。各种产前诊断技术总的来说是比较安全的。

若夫妇双方都是地贫基因携带者，则每次怀孕生下的子女，有四份之一机会是重型地中海贫血患者。

重型b-地贫患儿，肝脾肿大，需要每月输血。

什么是贫血

贫血虽然常见但不可轻视，人血中的血色素正常为11-15克/毫升，如果减少了10％以上，就是贫血了。

贫血常见原因

有的女性孕前就患有贫血，但绝大多数贫血是妊娠后发生的。贫血的发生是由于缺乏蛋白质，或缺乏铁质及叶酸，这些都是造血的基本原料，妊娠女性恰恰容易造成这种缺乏，主要是：

1.摄入不足

孕妈咪的营养缺乏，或由于频繁呕吐、腹泻、胃纳不佳。比如，孕妈咪每日需要铁4毫克，合理营养的餐食基本上可以提供这个数量。如果由于上述原因致使每日摄入不足3毫克就会发生缺铁性贫血。

2.吸收不良

也许你的餐食是无可挑剔的，但身体对营养素，特别是铁，没有良好的吸收，不过是“穿肠过”而已，实际形成了匮乏。常见的原因是胃酸少、食物种类不平衡，或者维生素C缺少影响了铁的吸收等。

3.异常需求

多胎妊娠、胎儿巨大、生育过密，都可能因“超常”需要而造成供不应求，发生铁元素的不足。

贫血3大危害

血液及其循环流通为母体及胎儿运送营养物质和血红蛋白携带组织必需的氧。

贫血患者面色苍白、心慌气短、乏力无欲、水肿加重，血色素小于7克就是重度贫血，小于5克常会引起心脏病。孕妈咪贫血还会“殃及”胎儿，造成发育迟缓，甚至早产、死胎。

防贫血2要点

1.多补充铁

如果已经发生了缺铁性贫血应及时就医，在医生指导下补充铁，一般而言口服硫酸亚铁0.3克，每日3次。有胃肠吸收障碍的，可用右旋糖酐铁，自小量50毫克/日渐增至毫克/日。有叶酸缺乏者，可口服叶酸5毫克1次/日。

2.定期复查，合理膳食

★产前：要定期复查血色素，及时纠正贫血。充分合理的膳食是基本的，西红柿、菠菜、豆腐、肉类都含有丰富的铁，含维生素C、维生素B12类的食物（蔬菜、水果、蛋）与铁的摄入与吸收有协同作用。

★产后：贫血者，产后要更加预防出血及感染。

小馨寄语：

希望孕期馨妈正视贫血和缺铁性贫血的危害，做到早发现、早干预、早治疗，最终做到营养素摄入均衡，生育一个健康、聪明、可爱的宝宝。

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