孩子发高烧脸黄重度贫血，有可能是这种病

今日专家

林东如

医院

儿内科主任医师

近日，医院PICU接诊了一位2岁4个月的小病患。来的时候，孩子脸色苍黄，呼吸急促。

家长描述，前一天孩子就没什么精神，还排出了酱油色的尿。经检查，血红蛋白低达48g/L，已经是重度贫血（正常值是在~g/L之间）。

脸色苍黄、酱油尿、精神萎靡，这几个关键点都暗示了孩子可能是得了一种病，再一细问，罪魁祸首找到了：3天前，家里人炒了蚕豆，孩子吃了10粒。问题可能就出在这10粒蚕豆上。

口碑君所以，孩子到底怎么了？孩子得的就是“蚕豆病”！林东如

高烧、酱油尿、面色发黄……

蚕豆病的典型症状

医院儿内科PICU主任林东如告诉口碑君，每年春末夏初，正是蚕豆集中上市的季节。每年这个时候，医院都会收治十几例“蚕豆病”的病例，所以医生的警惕性都很高，遇到类似症状的孩子，会马上问：有没有吃过蚕豆？

病人大多在进食新鲜蚕豆或其制品后发生溶血。主要表现为头昏、心慌、乏力、面色发黄、食欲缺乏、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。

“每个人的敏感程度不一样，有的人是吃了蚕豆后2~3个小时出现症状，有的人是1~2天。”

“同样的，有的人蚕豆病发作后，只是高烧、尿液像浓茶，而有的人则会出现贫血，甚至引发心衰、肾衰。如果不紧急送医，小小的几颗蚕豆甚至可以夺命。”

“蚕豆病”是一种基因缺陷

绝大多数“传男不传女”

口碑君吃蚕豆引起的症状这么严重，是不是我们都不能吃蚕豆了？不是的。林东如

“蚕豆病”属于特定人群，是一种先天遗传性疾病，以福建、广东发病率最高。其中，3岁以下的患者占到总人数的70%，男性占到了患者人数的90%。

林东如主任告诉口碑君，“蚕豆病”患者血液中的红细胞膜上缺少一种酶(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，简称G6PD)，碰到带有“氧化性”的物质，红细胞就会被破坏，造成急性溶血性黄疸和溶血性贫血，最先受损的就是肾脏。

不过，绝大多数人体内都有充足的G6PD，因此对正常人来说，蚕豆并不是危险的食物。

除了蚕豆

这些“氧化性”物质也要注意

这种病最典型的发病原因是吃了蚕豆后引发，所以称之为蚕豆病。实际上，除了蚕豆，还有很多东西需要警惕。

各类蚕豆制品，如豆瓣酱、干货、粉丝、豆腐等等，也要避免接触蚕豆花粉。

同时，忌用可能诱发溶血的氧化性药物，如退烧药(阿司匹林、非那西丁、氨基比林、扑热息痛等)，维生素C，牛黄，薄荷膏等，以免引起急性溶血。

所以，缺少这种基因的孩子就医时，家长必须和医生做出说明。

除了禁食蚕豆和蚕豆制品之外，还应禁止接触樟脑丸（含苯成分)，衣物不要存放在樟木箱中。

如果孩子缺少这种基因，也不建议哺乳妈妈吃蚕豆，有些孩子很敏感，即使妈妈食入少量都有可能中招。

“蚕豆病”虽然是遗传病，但并非每一代都会遗传。所以，医院对新生儿也开始提供相应的基因筛查。

林东如主任建议，家族当中有发现不明原因的贫血，或者曾出现“蚕豆病”症状的人最好避免吃蚕豆。有条件的家庭，可以做个基因筛查确定。

哪怕家里没有这种遗传病，家长在第一次给宝宝吃蚕豆的时候，也要特别注意孩子的反应，如果在吃完蚕豆后出现全身不适、疲倦乏力，尿色变深的症状，一医院接受检查。

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