同样是糖尿病,为啥ldquo糖网病

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糖尿病，不只是血糖升高那么简单，若长期不加以控制或控制不好，可怕的并发症就会接踵而至。

医院黄海涛院长介绍，糖尿病视网膜病变（糖网）就是一种发生在眼部主要的微血管并发症，且随着病情发展，部分患者的眼底还会出现黄斑水肿，从而造成难以挽回的视力损伤。

并不是所有糖尿病患者都有视网膜病变。

早发现不“慌糖”

其实，糖网产生的原因十分复杂，糖尿病患者发生视网膜病变的风险与多种因素有关。“糖网”损伤视网膜通常是悄无声息的，大部分糖尿病患者在早期没有任何症状，然而由于视网膜一直被高糖的环境所侵蚀，就逐渐产生病变。但只要做到以下几条，就可以很好预防或延缓视力丧失。

1、定期检查，及时治疗

糖网最常用的2个筛查方法是眼底照相和裂隙灯下的眼底检查。进行光学相干断层扫描（OCT）和荧光素血管造影检查（FFA）可以进一步明确糖尿病性黄斑水肿的诊断并指导治疗，必要时可用FFA检查新生血管。

若一旦检查发现糖网，需遵医嘱及时进行治疗，就可延缓疾病的发展，最大程度上防止视力下降和失明的来临。

引起糖尿病患者眼睛看不清的最主要原因之一就是发生了黄斑水肿（糖尿病性黄斑水肿），目前临床医生推荐的一线治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物（眼内打针）。

”治疗方案（即每月1针，至少注射5针，之后每月随访，医生根据患者的情况决定是否继续治疗），能有效减轻或消退水肿，提高视力，疗效也得到了广泛的认可。

2、监测血糖、血压、血脂的变化

目前指南要求：

●应将多数糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7.0%以下。（年龄较大或已经合并心血管疾病者可适当放宽控制目标），而理想的血糖控制不仅要糖化血红蛋白达标，还应尽可能减少血糖波动的幅度。

●血压控制/80mmHg或以下。

●低密度脂蛋白-胆固醇控制在1.8mmol/L。

●甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。

3、用药

遵医嘱定时定量服用药物，尽量将血糖控制在目标范围内。

规律饮食

满足身体需求的前提下，减少碳水、脂肪、高热量食物摄入，控制好每日摄糖量。减少吸烟，控制饮酒。

适量运动

根据自身情况适度运动。可选择快步走、慢跑等有氧活动，避免开展竞技性运动，适当将运动时间延长，循序渐进，避免过度活动影响血糖波动。

黄海涛院长提醒：“糖网”可防可控，建议糖友们定期眼底检查，日常科学管理，即使疾病发生，也不必惊慌失措，树立信心，坚持规范治疗，就能延缓疾病的发生。

◆◆专家介绍◆◆黄海涛

主任医师、硕士硏究生

医院院长

湖南省眼科学会眼底学组委员

爱尔集团眼底学组委员

永州市眼科学会副主任委员

永州市中西结合眼科学会副主任委员

小儿斜视、弱视、双眼视觉功能异常、屈光近视矫正、高端、疑难白内障、青光眼手术、视网膜、玻璃体手术，疑难眼底疾病诊治。

从事眼科临床一线工作近30年，永州市微创视网膜，玻璃体手术开拓者，屈光性白内障手术专家，永州市ICL专家，国家级论文20余篇，参编专业书籍2本，永州市科技进步奖2次，国家实用专利7项，荣获年永州市三好医生。

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