科普三分钟教你看懂自己的糖化血红蛋白

常常有多糖友问我：我刚刚诊断为糖尿病，需要做些什么检查呢？我都会告诉他们，需要做三方面的检查，包括：血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）及并发症相关的检查。很多人问糖化血红蛋白到底是什么呢？今天就为大家答疑解惑。

一、什么是糖化血红蛋白（HbA1c）呢？

糖化血红蛋白（HbA1c）是糖与血红蛋白结合的产物，主要反映三个月内血糖的变化情况，国外已经将该指标作为诊断糖尿病的一个指标，但由于中国检查的方法不同，仍未纳入诊断的标准内。目前，准确诊断糖尿病的方式是同时测餐前空腹血糖和餐后两小时血糖，仅测一项无法作为排除糖尿病的依据，而且要抽取静脉血而不是指血。

糖化血红蛋白是人体红细胞中血红蛋白和葡萄糖糖基化反应的产物，可反映近2～3个月体内血糖水平，其形成过程缓慢且不可逆。从概念中可以看出，若有些患者存在较为明显的贫血、溶血性贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎、慢性肝脏疾病等，即使血糖很高，糖化血红蛋白也未必升高，出现假阴性。

二、糖化血红蛋白测定的意义是什么？测量间隔多长时间？

糖化血红蛋白无需患者空腹，可以任意时间采血，不受进餐影响。较静脉血糖更能反映长期的血糖情况。研究发现糖尿病患者如能将糖化血红蛋白水平降低至7%以下，糖尿病的并发症将大大降低，如果糖化血红蛋白＞9%，说明患者持续性高血糖，会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、视网膜病变等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

因此，建议如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测；对于需要调整治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。

三、不同人群糖化血红蛋白的控制目标是什么呢？

不同年龄、不同基础疾病、生理状态的人，糖化血红蛋白控制的目标不同，需要结合多种因素制定不同的个体化的控制目标，不但要严格控制血糖过高，更要防止出现严重的低血糖发生。

现在每次住院时，医生给你开的化验单，自己也能看懂了吧？其实糖尿病早发现、早控制、早治疗是可以预防治疗和延缓阻止并发症。

苦瓜提取物又称作植物胰岛素，具有良好的降血糖功效。苦瓜含有甾体皂甙如苦瓜素，类胰岛素肽类和生物碱，这些物质赋予苦瓜降血糖活性。苦瓜素刺激胰岛素的释放和阻碍血流中葡萄糖的形成，该功能可能在糖尿病特别是非胰岛素依赖型糖尿病治疗中起到巨大的作用。该降血糖功能归功于两种物质:(1)苦瓜素-一种苦瓜果实的乙醇提取物中获得的结晶物质。P-胰岛素(或v-胰岛素，因其为植物胰岛素)。其在结构上为大分子多肽构型，而药理学上与牛胰岛素相近。P-胰岛素由两条由二硫键联结的多肽链组成。对糖尿病患者的P-胰岛素的皮下的和肌肉给药具有降血糖作用。

蜂胶是植物药用成分的高度浓缩物，它所含药用成分之多、浓缩度之高，是许多药用植物无法比拟的。由于蜂胶对人体具有多种保健作用，并被成功运用于防治人类的多种疾病，故被誉为宝贵的“天然药库”、“紫黄金”。蜂胶提取物是一般蜂王浆等蜂蜜产品，提取物要求技术高端，纯度更纯，具有辅助降血糖的保健功能。