在两项以社区为基础的队列研究中通过糖化血

AaronLeong,NatalieDaya,BiancaPorneala,JamesJ.Devlin,DovShiffman,MichaelJ.McPhaul,ElizabethSelvin,JamesB.Meigs

本刊负责人：洪医院

审校：刘建萍医院

翻译：杜婧上海交通大学医医院

摘要

目的：糖化血红蛋白A1c（HbA1c）可被用来评估2型糖尿病（T2D）发病风险。本研究旨在探询HbA1c在实用性临床资料的四个场景中是否与2型糖尿病发病风险相关：1）单独HbA1c；2）空腹实验室检查；3）临床数据；4）空腹实验室检查和临床数据。

研究设计和方法：本研究对来自弗雷明汉心脏研究（FHS）和社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）中未患糖尿病的中年白人（N=11，）和黑人（N=2，）进行了前瞻性队列研究。校正后的回归模型用于评估HbA1c与随后发生的2型糖尿病（通过降糖药物使用或空腹血糖[FG]≥mg/dL确定）之间的相关性。校正因素分别包括1）年龄和性别（人口统计资料）；2）人口统计资料、FG、HDL和甘油三酯；3）人口统计资料、BMI、血压和T2D家族史；或4）所有前协变量。本研究通过随机效应荟萃分析综合了来自队列分析和竞争分析的结果。辅助分析用于检测HbA1c与8年内或8年后2型糖尿病发展的相关性。

结果：经过20年随访后，3,名个体患上了2型糖尿病。经人口资料校正后，随着HbA1c每一百分数单位的增加，T2D的几率增加四倍。该优势比（OR）在黑人中为4.00（95%CI3.14，5.10），白人中为4.73（3.10，7.21），合并OR为4.50（3.35，6.03）。经过空腹实验室检查和临床数据校正后，合并OR在随访20年后为2.68（2.15，3.34），8年内为5.79（2.51，13.36），8年后则为2.23（1.94，2.57）。

结论：HbA1c可预测不同常见临床场景中T2D的发生，并可用于识别短期和长期时间内T2D发病风险增加的个体。

本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。

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