EASD最新研究血红蛋白水平是否影响

　

编者按

　　慕尼黑当地时间年9月13日，第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，丹麦奥胡斯大学DanielR.Witte及其同事展示了一项最新研究，探讨了血红蛋白（Hb）水平对血糖与心血管事件相关性的影响。

1背景与目的：

　　近期证据表明，Hb水平较低时，空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性较弱。这让人们开始质疑HbA1c作为糖尿病诊断工具的有效性，尤其是在Hb代谢异常人群中。尽管铁代谢同时参与了糖尿病和心血管疾病（CVD）的发病，但尚无研究探讨Hb与HbA1c的相互作用对CVD的影响。该研究旨在英国老龄化纵向研究（ELSA）中确定基线HbA1c水平与CVD发生风险的相关性是否受Hb水平的影响。

2材料与方法：

　　入选ELSA队列中既往无CVD病史且具备基线Hb、HbA1c及体重指数（BMI）数据并至少接受1次随访的例女性和例男性，采用Cox比例风险模型校正年龄及BMI后，并按性别进行分层评估基线HbA1c、Hb与CVD风险的相关性以及HbA1c与Hb的相互作用。

3结果：

　　女性及男性受试者的平均年龄分别为64.9±9.2岁和64.2±8.6岁，平均BMI分别为27.7±5.1kg/m2和27.5±4.0kg/m2；中位随访7.7年间分别发生CVD事件例和例，CVD事件的粗发病率分别为26.0/人-年和30.4/人-年。

　　在女性及男性受试者中，Hb水平均与CVD事件风险无显著相关性，校正年龄及BMI后的HR分别为1.05（95%CI：0.95~1.15）和1.02（95%CI：0.93~1.11）；HbA1c则与CVD风险增高具有相关性，校正年龄及BMI后，HbA1c每增加1%，发生CVD的HR分别为2.93（95%CI：2.37~3.63）和1.82（95%CI：1.64~2.02）。

　　非校正模型分析显示，在男性受试者中，HbA1c与CVD风险的相关性随Hb水平增加而逐渐减弱（交互P值=0.），但进一步校正年龄及BMI后，上述交互作用丧失显著统计学意义；在女性受试者中，Hb与HbA1c并无交互作用。

4结论：

　　在该大型老龄队列中，校正年龄及BMI等潜在混杂因素后，Hb水平并不影响血糖与CVD事件的相关性。在男性及女性受试者中，HbA1c水平均与CVD风险呈强相关，且在欧洲一般老龄人群中，不论Hb水平如何，上述相关性均存在。

　　

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

版

权

声

明

　　版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》”

北京市治疗白癜风的医院
白癜风专科哪家好