张嘴就是一口血，这是病，得治

　　在实际生活中，出现吐血可不是件小事，反映了来自消化道或呼吸道的重要器官病变，要引起重视。今天，医院专家为您讲解上消化道出血。

什么是上消化道出血？

　　上消化道出血是指发生于垂氏韧带以上部位的出血，包括食管、胃、十二指肠的出血，还包括胆管和胰管的出血，以及毕Ⅱ氏胃肠吻合术吻合口上下10cm的出血。其中消化性溃疡、急性胃粘膜损害、肝硬化食管胃底静脉曲张和胃癌为最常见的病因。

怎么鉴别上消化道出血？

　　呕血和(或)黒便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黒便。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。

　　呕血：呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出;如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。

　　柏油样便：粘稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，需要与下消化道出鉴别。

　　虽然呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现，但是在急性消化道大出血时，外周循环衰竭的征象常先于呕血黑便等症状，因此，出现头晕、心悸、出汗、黑朦、晕厥、休克、不明原因的血红蛋白下降时，应考虑有上消化道出血的可能。

什么是上消化道出血？

　　最后跟大家一起分享，怎么评估出血是否停止。

　　1、患者又有失血症状。

　　2、呕血或黑便变稀、次数增多;

　　3、肠鸣音活跃;

　　4、外周循环衰竭经补液及输血后，血压、脉搏经治疗无改善或恶化;

　　5、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降，网织红计数持续升高;

　　6、补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高;

　　7、中心静脉压波动不稳定;

　　8、如不能确定，可插胃管观察，或行急诊内镜检查。

专家提示：

40岁以上人群是胃肠病胃肠癌的高发人群，应每年做一次胃肠健康检查。如果你“有胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

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