帕金森病患者黑质在磁共振成像中表现的研究

帕金森病（Parkinson＇sdisease，PD）是中老年人常见的神经退行性疾病之一，中脑黑质（substantianigra）的多巴胺（dopamine，DA）能神经元死亡是PD的特征性病理改变。PD诊断主要依据患者的典型临床表现，如运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直等运动症状，但研究发现此时黑质DA能神经元已至少死亡约30%。

目前PD尚无根治方法，但尽早诊断并给予保护性治疗，可以显著改善预后，延缓疾病进程。黑质DA能神经元的病理学改变会导致磁共振成像（MRI）的信号发生改变，随着MRI技术的不断发展，越来越多的MRI序列可以清晰显示黑质的结构及其病理变化，从而有望在PD的临床症状出现之前显示黑质的病理改变，达到PD早期诊断及精准诊断的目的，实现病情评估及疾病监测。文中拟对MRI在PD患者中脑黑质的应用技术做综述。

1.中脑黑质的解剖

1.1影像和病理/解剖

文献中对黑质解剖定位的描述用词不太一致，影像学常用上、下、前、后表述；而病理学或解剖学文献常用腹侧、背侧、头侧、尾侧表述。其对应关系为：上－头侧，下－尾侧，前－腹侧，后－背侧。黑质位于中脑大脑脚的背侧（后方），中脑被盖的腹侧（前方），范围从乳头体水平至脑桥腹侧（前）部，呈斜角位于红核的尾（下）外侧。在解剖和功能学上可将其分为两个部分：腹侧头（前上）部为黑质网状部（SNparsreticulate，SNr），背侧尾（后下）部为黑质致密部（SNpars