高血压糖尿病医院开通城乡居

医院开通两病门诊啦

好消息！患有高血压、糖尿病的“两病”城乡居民患者，持医保卡到医院门诊用药，高血压患者每年最多可报销元，糖尿病患者每年最多可报销元。

我院作为灯塔市指定“两病”医院，进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，为做好灯塔市城乡居民（原城镇居民和新农合）高血压糖尿病门诊用药保障工作，已设立“两病”门诊。

统一诊断标准（一）符合糖尿病诊断标准：

1.糖尿病确诊标准

(1)有典型糖尿病症状者（多尿、多饮及不能解释的体重下降)，并且空腹血糖（禁食至少8小时)≥7.0mmo1/L，或随机血糖（餐后任何时间）≥11.1mmo1/L，或糖耐量实验（OGTT)2小时血糖≥11.1mmo1/L，可以确诊为糖尿病；

(2)没有典型症状者，需非同一天检测2次及以上空腹血糖（禁食至少8小时）≥7.0mmo1/L和餐后两小时血糖（静脉血）≥11.1mmo1/L，可以确诊为糖尿病；

(3)没有典型症状者，仅空腹血糖（禁食至少8小时)≥7.0mmo1/L或餐后两小时血糖（静脉血)≥11.1mmo1/L，糖耐量实验（0GTT)2小时血糖≥11.1mmo1/L，可以确诊为糖尿病；

(4)因服用降糖药物等原因，血糖化验指标不确切的须检测糖化血红蛋白并达到6.5%以上。

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●糖尿病胰岛素注射小提示

使用胰岛素的病人日常生活中要注意哪几项？

1、胰岛素的使用和调整一定要在医生的指导下进行；

2、每天规律、定时、定量的饮食习惯；

3、保持正常、规律的活动，避免低血糖发生；

4、密切监测血糖，详细记录。

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?高血压诊断标准

医院

（1）未用抗高血压药的情况下，以诊室血压测量结为主要诊断依据，非同日3次测量，收缩压≥mmHg和/舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压；

(2)患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于/90mmHg，也应诊断为高血压；

（3）若首诊收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg，伴有急性症状者即可确诊为高血压；

（4）动态血压监测结果显示24小时平均收缩压/舒张压≥/80mmHg，白天≥/85mmHg，夜间≥/70mmHg，可诊断为高血压。

符合上述诊断标准之一者且需长期用药的参保患者，经我院确诊管理规定按要求在医保信息系统中进行身份标识后，纳入“两病”门诊用药保障范围。

三、报销待遇规定及确诊管理

1.纳入“两病”门诊用药保障的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例50%.年累计起付线元/人；高血压门诊用药年累计支付限额元/人，糖尿病门诊用药年累计支付限额元/人，高血压和糖尿病合并患者按糖尿病门诊用药限额执行。

2.“两病”患者到我院挂号就医用药保障定点医疗机构享受“两病”门诊保障待遇，自然年度内患者首次发生“两病”门诊费用的定点医疗机构视为本年度选定定点医疗机构，原则上不得变更。参保患者发生“两病”门诊用药费用，须持卡在定点医疗机构即时结算，患者只需支付个人承担部分的费用。

3.居民医保患者提供医院病志复印件或诊断书的“两病”确诊患者，可直接在医保信息系统中进行身份识别；不能提供相关材料者应在“两病”门诊确诊管理定点医疗机构检查确诊后及时在医保信息系统中进行身份识别。

参保人员年度内首次持卡就医的医疗机构将作为本人定点医疗机构，并且原则上年度内不予变更。例如，参保人员首次持城乡居民医保卡就医时选定我院为定点医疗机构，年度内将只能在我院享受其待遇，我院为灯医院。

conclusion结语

医院将按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，推动落实健康中国方针，以城乡居民基本医疗保险“两病”患者门诊用药保障为切入点，探索完善门诊慢性病、特殊病用药保障机制，增强基本医疗保险门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

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