糖化血红蛋白筛查联合药物干预阻击糖尿病
2020-1-12 来源：不详 浏览次数：次年10月11日，第29届长城心脏病学会议、国际心血管病预防与康复会议在北京国家会议中心拉开帷幕。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，糖尿病的积极预防对于心血管疾病防控具有重要的意义和影响。
冠心病患者的应进行糖尿病筛查：
糖化血红蛋白检测评估患者血糖水平
欧洲心脏调查显示，31%的冠心病患者合并糖尿病，而在无糖尿病史的患者中58%被检测出糖代谢异常。中国心脏调查表明，冠心病合并糖代谢异常患病率为76.9%。冠心病遇上糖尿病的几率很大，心血管专家将这比喻为“临床致命的相会”。
伴有糖尿病的冠心病患者，其病变通常累及多支血管，且血管上病变的弥漫程度更为严重。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者经皮冠脉穿刺术(PCI)术后主要不良心血管事件发生率及心血管死亡率显著增加。临床专家解释说，“糖”心风暴形成的土壤，在于高血糖促进氧化应激及减少NO作用、炎症作用改变高凝状态，诱导血管内皮的损伤，导致动脉粥样硬化斑块形成。而且，糖尿病患者斑块中的新生血管显著更多，会加重炎症和斑块活动，最终发生心血管事件。
令人担忧的是，糖尿病前期在大血管疾病的患者中已普遍持续存在。糖耐量异常(IGT)已成为心血管疾病风险快速上升的“拐点”。一项纳入连续接受冠状动脉造影或确诊冠心病的例患者回顾性研究提示，IGT与冠状动脉硬化显著独立相关。一旦IGT进展为糖尿病，心血管事件风险翻倍，且进展越快，风险越高，也使冠心病的治疗变得更加复杂。
在糖尿病阶段进行的强化降糖干预，不一定带来心血管获益。对于心血管获益的北京白癜风哪家医院看最好北京哪里治疗白癜风最好
