2018年护士资格证实践能力考前模拟

　　81.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为

　　A.无渣流质或半流质饮食

　　B.多食水果及含纤维素多的蔬菜

　　C.应多食牛奶或乳制品

　　D.可进食冷饮

　　E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。

　　82.婴儿期持续性青紫最常见于

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损，

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。

　　83.患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于

　　A.指定时间的医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时医嘱

　　E.临时备用医嘱

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　临时备用医嘱的外文缩写sos。

　　84.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

　　A.空腹血糖测定

　　B.糖化血红蛋白测定

　　C.空腹血脂测定

　　D.空腹尿糖测定

　　E.口服葡萄糖耐量试验

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

　　85.患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺癌

　　C.肺结核

　　D.支气管扩张症

　　E.肺气肿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。

　　86.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A.发绀

　　B.呼吸困难

　　C.呼吸急促

　　D.心率增快

　　E.神志障碍

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是

　　A.花粉

　　B.尘螨

　　C.动物毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

　　88.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

　　A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B.预防心源性休克

　　C.减少心律失常

　　D.防止心力衰竭

　　E.促进坏死组织吸收

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。

　　89.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是

　　A.鼓励卧床休息

　　B.每3小时做一次肛门检查

　　C.滴注催产素

　　D.灌肠刺激宫缩

　　E.采取侧卧位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。

　　90.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是

　　A.氧流量1L/min，氧浓度40%

　　B.氧流量2～4L/min，氧浓度50%

　　C.氧流量5～6L/min，氧浓度60%

　　D.氧流量7～8L/min，氧浓度70%

　　E.氧流量9～1OL/min，氧浓度80%

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。

　　91.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

　　A.排便习惯

　　B.粪便颜色

　　C.尿液颜色

　　D.尿量

　　E.有无眩晕

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

　　92.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A.脓肿形成后切开引流

　　B.注意观察呼吸状况

　　C.给病人吸氧

　　D.绝对卧床休息

　　E.使用大剂量抗生素

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　　93.某慢性肾炎患者，血压/mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选

　　A.氢氯噻嗪

　　B.利血平

　　C.胍乙啶

　　D.硝普钠

　　E.卡托普利

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

　　二、A3/A4型题(共17题，合计43分)

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

　　94.为明确诊断，适宜的辅助检查是

　　A.B超检查

　　B.立位腹平片

　　C.血常规检查

　　D.纤维胃镜检查

　　E.血清淀粉酶测定

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　95.目前的护理措施正确的是

　　A.平卧位

　　B.胃肠减压

　　C.流质饮食

　　D.低压灌肠

　　E.应用止痛剂

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　96.此时护理中最重要的评估内容是

　　A.心理社会反应

　　B.固定是否确切

　　C.肢体血运情况

　　D.生活自理能力

　　E.既往身体状况

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。

　　97.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

　　A.给予止痛剂

　　B.患肢保暖

　　C.抬高前臂

　　D.松解石膏或切开减压

　　E.患肢功能锻炼

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

　　98.术前最重要的护理是

　　A.心理护理

　　B.饮食护理

　　C.胃肠减压

　　D.留置导尿管

　　E.肠道准备

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

　　99.术后应特别注意观察

　　A.体温的变化

　　B.外周血象的情况

　　C.引流管的情况

　　D.造瘘口的情况

　　E.尿量的情况

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。

　　根据下列选项，回答各题：

　　8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠mmol/L。医嘱给予静脉补液。

　　.考虑该患儿腹泻原因是

　　A.生理性腹泻

　　B.病毒性肠炎

　　C.细菌性肠炎

　　D.真菌性肠炎

　　E.食物性腹泻

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

　　.该患儿脱水程度和性质是

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.轻度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.中度等渗性脱水

　　E.重度等渗性脱水

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol/L，应考虑为中度等渗性脱水。

　　.该患儿正确的喂养方法是

　　A.禁食

　　B.单纯母乳喂养

　　C.单纯牛乳喂养

　　D.稀释牛乳喂养

　　E.豆浆喂养

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。

　　.该患儿第一天补液总量应为

　　A.ml

　　B.ml

　　C.ml

　　D.0ml

　　E.1ml

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为ml/kg，8kg×(，ml/kg=～ml，根据备选答案选择0ml。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

　　.如果你是接诊的医护人员，现场你会先

　　A.立即把病人背到急诊车上

　　B.实施现场骨折复位

　　C.先抢救生命，处理休克

　　D.先包扎伤口，必要时用止血带止血

　　E.先初步固定，医院

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

　　.护理中应特别注意观察的并发症是

　　A.缺血性骨坏死

　　B.神经损伤

　　C.骨髓炎

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.休克

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

　　根据下列选项，回答各题：

　　女，47岁，发现右侧****内无痛性肿块2个月。体检：右侧****外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部****皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。

　　.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.高蛋白饮食

　　C.患肢制动

　　D.切口用沙袋迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。

　　.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A.患侧垫枕，抬高患肢

　　B.保持伤口引流管通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环

　　D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

　　.若该病人为****癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理

　　B.及时调整包扎胸带的松紧度

　　C.立即拆除患处包扎胸带

　　D.给予吸氧

　　E.患处用沙袋加压

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约ml，经治疗出血停止，病情缓解。

　　.患者呕血时应采取的体位是

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.头高脚低位

　　C.头低脚高位

　　D.膝胸位

　　E.截石位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　患者呕血时，为及时清理血块，保持呼吸道通畅，应取平卧位，头偏向一侧。

　　.患者出血期，大便颜色呈

　　A.果酱色

　　B.暗红色

　　C.鲜红色

　　D.黄褐色

　　E.柏油色

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。

　　.为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

　　A.大白菜

　　B.土豆

　　C.菠菜

　　D.菜花

　　E.豆腐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　大便隐血试验前3天，禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。

　　根据下列选项，回答各题：

　　女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(～)mmHg/(90～)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

　　.该患者的高血压危险分层属于

　　A.无任何危险

　　B.低危

　　C.中危

　　D.离危

　　E.极高危

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。

　　.护士对患者的健康指导最重要的是

　　A.控制体重

　　B.适当使用安眠药

　　C.增加运动量

　　D.积极治疗糖尿病

　　E.保持平和心态

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　积极治疗糖尿病有利于控制血压。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。

　　.护士在发给铁剂时应指导病人

　　A.避免与牙齿接触

　　B.研碎后服下

　　C.多饮水

　　D.避免与酸性药物接触

　　E.少饮水

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。

　　.在保证药效的同时应禁忌

　　A.空腹服

　　B.服用稀盐酸

　　C.饮茶

　　D.饮水

　　E.饮食

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。

　　根据下列选项，回答各题：

　　男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

　　.该病人可能发生了

　　A.低血钾

　　B.高血钾

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.洋地黄中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。

　　.正确的处理措施是

　　A.加大洋地黄用量

　　B.静注呋塞米

　　C.补充氯化钾

　　D.肌注硫酸镁

　　E.静滴碳酸氢钠

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

　　.该患儿最有可能的是

　　A.新生儿化脓性脑膜炎

　　B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿破伤风

　　E.新生儿低血糖

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。

　　.对该患儿采取的护理措施不适宜的是

　　A.保持安静，尽量避免惊扰

　　B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药

　　C.抗生素预防感染

　　D.可使用维生素K1，以控制出血

　　E.降低颅内压

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。

　　根据下列选项，回答各题：

　　患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。

　　.该患者应考虑

　　A.十二指肠溃疡

　　B.右输尿管结石

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.膀胱结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为活动后出现的肾绞痛，并向下腹部放射，同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞，应考虑右输尿管结石。

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