新生儿护理判断宝宝黄疸最全标准，您收
2017-6-25 来源：不详 浏览次数：次黄疸与新生儿黄疸
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
生理性和病理性（一）生理性黄疸
与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
（二）病理性黄疸
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征（先天性非溶血性结合胆红素增高症）等。出现以上情况，新爸妈要及时就医，尽早治疗。
母乳宝宝也可出现黄疸有些新生宝宝吃母乳后也会出现黄疸，被称为母乳性黄疸，这是一种十分特殊的病理性黄疸。
它通常表现为在生理性黄疸高峰结束后，黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
新妈妈应先自己确定一下宝宝是不是母乳性黄疸：
观察宝宝黄疸的颜色是不是比较深；
数一数宝宝的黄疸天数是不是已经持续两周以上，有没有加重；
宝宝的精神状态是不是很好；
宝宝吃奶是不是很好等
然后新妈妈可以这样做：
1、先停止给宝宝喂母乳，改成其他乳制品；
2、观察宝宝皮肤颜色的变化，一般为2~3天，看宝宝皮肤黄染的颜色是否减轻；
3、如果减轻，可以再继续停喂母乳几天，看皮肤黄染的颜色是否继续减轻；
4、恢复母乳喂养后，宝宝皮肤黄染是不是比停喂母乳时又有加深；
5、宝宝的精神、吃奶和以前一样好。
如果是以上情况，母乳性黄疸的可能性比较大，可以咨询一下医生，采取应对措施。
