李医生专栏尿常规检查都能告诉我们什么

重疾不重李医生导读

尿常规是三大常规检验之一，作为一个常规检查，对于不同器官来源的病变有比较好的筛查意义，既然是筛查，自然不要对确诊抱有太大希望，而且一般来说，尿常规标本送到检验科半小时就能出结果。什么叫有问题的尿常规结果？

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我们再来了解尿常规包括什么内容。尿常规主要包括１．外观；２．化学分析；３．有形成分分析三部分。

　　１.外观

　　我们每天都必不可少的就是看看自己的尿啥颜色。尿常规中也有一个根据外观的描述，淡黄色、清晰透明是正常的，倘若真的尿色有变化，如淡红色、洗肉水色，请尽快看医生。

　　尿常规中除了颜色，还有一个尿比重的结果项，这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管的功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也非常常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升；如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果你尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先自问一下自己的喝水情况哦～

　　２.化学分析

　　尿常规项目中的化学分析通常包括酸碱度、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和尿胆素、亚硝酸盐、细菌数等。

　　在这里，向各位主要介绍３个指标：蛋白质、潜血和细菌数。

　　蛋白质：在尿常规中的结果主要以（－）、（＋－）、０．Ｘ～Ｘ．Ｘ（＋～４＋）来表示。是的，正常人一般这一项是（－），但是！这个是一般情况，人在激烈活动、发热、紧张等情况下都有可能造成这个结果的异常。这种正常人出现的暂时的蛋白质结果异常成为生理性的蛋白尿，也就是正常现象～但这种情况下一般尿蛋白不会超过（＋）。如果此项指标超过（＋）或多次复查均处于（＋）左右水平，就有可能提示存在泌尿系统的异常，需要行进一步检查来明确。

　　潜血：这个的阳性不是血尿的诊断标准！不能说明你就尿血了!真正判断是否存在血尿的是下面有形成分分析中高倍镜视野中的红细胞数（RBC）。为啥这项会显示阳性?目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法，只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，因此除了尿中有红细胞会引起变色外，尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性，另外正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中也会出现潜血阳性。

　　菌数：有人说我这项有细菌了是不是感染了？非也！其实在门诊中绝大部分这项异常的人都是污染的结果。好好想想自己尿是从哪个地方出来的？尿道及周围的污染物、小便杯中的细菌都有可能成为污染的来源。当然并不是所有的有细菌数的结果都是污染的，如果你有尿频、尿急、尿痛等不适症状，并结合下面白细胞计数（WBC）的异常结果，可能你真的有感染，医院诊治！

　　３.有形成分分析

　　 　　虽然此项内容庞大，包括细胞、管型、结晶等，重要只介绍２个大家最关心的指标，也是最重要的指标：高倍镜下红细胞计数（RBC）和白细胞计数（WBC）。

　　而当WBC超过５个／HP时，结合自身临床症状，我们可能考虑到是否有泌尿系炎症的可能性，另外，如果在尿常规中“脓细胞”（此项一般就在WBC下面）有异常，常提示感染的可能性。

　　当RBC超过３个／HP时我们才称其为血尿！潜血阳不阳性和是不是血尿没有关系！

重疾不重李医生提示

所有的检查结果正常或异常都不是判定是否得病的绝对标准，需要结合自身的身体症状来综合考虑！最后，女人月经期别做这个检查。

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