如何辨别生理性黄疸与病理性黄疸

【育儿经】如何辨别生理性黄疸与病理性黄疸

很多年轻妈妈也许都有类似的经历，宝宝刚出身几天却出现了黄疸，内心纠结着这到底正不正常呢，既担心宝宝又不愿意住院，年轻爸爸们的日子更是难熬，乃至由于宝宝住院被老婆扫地出门的可怜老爸。下面就为大家简单介绍一下如何辨别生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

特点：

1、一般情况良好不伴随其他临床症状，大小便色彩正常。

2、足月儿生后2~3日出现黄疸，第4~5日最明显达高峰，第5~7日消弱，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消弱，最长可延迟到3~4周。

3、逐日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)每小时0.85μmol/L(0.5mg/dl)。

4、黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。

缘由：

1、母亲产前用药：如给母亲产前运用了大量催产素或维生素K等；

2、产程中有窒息、缺氧：由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程；

3、分娩时损伤出血，使胆红素产生增加；

4、产后受冻、饥饿：此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合，而使胆红素游离血中，延迟豢养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。

为了预防新生儿产生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽可能不用；分娩进程中周密监护，以避免胎儿产生窒息和产伤；生后注意保持新生儿体温，适当提早豢养。若已产生新生儿高胆红素血症，除病因医治外，可运用光疗、血浆或白蛋白等医治。

病理性黄疸

特点：

1、生后24小时内出现黄疸；

2、血清总胆红素值已到达相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或逐日上升超过85μmol/L(5mg/dl)或每小时超过0.85μmol/L(0.5mg/dl)；

3、黄疸延续时间长，足月儿2周，早产儿4周；

4、黄疸退而复现；

5、血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)；

具有其中任何一项者便可诊断为病理性黄疸。

病因：

1、胆红素生成过量：红细胞增多症、体内出血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、母乳喂养、红细胞酶缺点、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍：窒息、缺氧、酸中毒及感染，Crigier-Najjar综合征，Gilbert综合征，Lucey-Driscoll综合征、药物。

3、胆红素的排泄障碍：新生儿肝炎、先天性代谢缺点病、先天性非溶血性结合胆红素增高症、胆管阻塞。

对新生儿病理性黄疸需要分析病因，针对病因医治。

以上是简单辨别生理性黄疸和病理性黄疸的参考标准，主要还得结合宝宝的具体情况。年轻父母们，关键时候得理智一点哦，既不需要过度紧张，也不能由于舍不得和宝宝分开而耽误了医治！

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