监控糖尿病的金标准糖化血红蛋白

糖化血红蛋白，

化验单上显示的是英文HbA1c，

反映最近2-3个月的血糖平均水平。

今天我们就给大家讲讲，

监控糖尿病的金标准—糖化血红蛋白。

反映血糖控制水平

人体的血液中，含有红细胞、白细胞、血小板等多种成分，红细胞中有一种物质称为血红蛋白，糖尿病患者血液中的血糖与红细胞中的血红蛋白相遇并结合的产物，叫糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白几乎不受是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响，一旦形成，不易分解，非常稳定，也相当可靠，能够真实反映患者检测前平均2-3个月的血糖水平，所以，被国际誉为糖尿病监控的“金标准”。

糖化血红蛋白与并发症密切相关

糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。如果糖化血红蛋白长期控制不稳定，则会改变红细胞对氧的亲和力，并引起血脂和血液黏稠度的增高，加速心脑血管并发症的发生，还会引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病；如果眼睛的晶体被糖化，就可能引发白内障。

血糖不能代替糖化

血糖只是反映瞬间的血糖水平，特别是有的患者血糖波动较大时，无法真实反映患者较长时间的实际血糖水平。

“糖化”是成千上万个瞬间的血糖平均值，所以，必须将血糖与“糖化”结合起来，进行分析，才能了解患者真正的血糖水平。

血糖+糖化，真实反映病情

①血糖和糖化都高，说明患者此前这段时间的血糖确实控制不理想。

②“糖化”不高，而这次血糖高，说明此前血糖控制得比较理想，只是这次饮食不当或忘记服药等原因导致偶然一次血糖升高。

③单次血糖正常，“糖化”却很高，说明之前一段时间血糖控制非常差，只是近日或当日特别注意饮食等，所造成的暂时血糖正常的假象。

糖化血红蛋白的标准值

美国糖尿病学会和我国2型糖尿病指南均建议：糖化血红蛋白降至7.0%以下。

为什么要降糖化血红蛋白

英国曾经做过一项大型的研究，发现糖化血红蛋白每下降1%：

▌糖尿病相关死亡率降低21%，

▌心肌梗死发生率降低14%，

▌心力衰竭发生率降低16%，

▌脑卒中发生率降低12%，

▌白内障摘除术下降19%，

▌微血管病变发生率降低37%，

▌周围血管疾病导致的截肢和死亡率下降43%。

由此可见，降低糖化血红蛋白有多重要。

医生温馨提醒：

▼一般建议，2-3个月监测一次糖化血红蛋白，来进行评估糖尿病的控制情况。

▼糖化血红蛋白检测不能替代日常的空腹血糖以及餐后血糖的检测。

▼希望大家安全有效降糖治疗，享受美好生活。

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