奶牛肾盂肾炎的发病机理和治疗措施
2018-4-13 来源：不详 浏览次数：次1前言
肾盂肾炎又称牛细菌性肾盂肾炎或牛传染性肾盂肾炎，是有肾棒状杆菌感染所引起的牛的肾脏炎性、感染性疾病，常伴有输尿管及膀胱不同程度的炎症过程。其临床特征是排尿频繁及排尿困难，尿混浊及血尿。
世界各国都有此病的发生。发病以成母牛多见，罕见有马、山羊、绵羊和猪的感染病例。由于本病呈散发性，所以其危害性未被重视。然而，由于病牛尿中含有大量细菌，持续地向外排出而污染牛舍、运动场，致使发病牛常年可见，随病情发展，以废用或死亡告终，在经济上造成一定损失。
2病因
其主要病因是病原微生物的感染所致。
2.1病原微生物的感染
病原为埃希氏大肠杆菌和肾棒状杆菌。其中主要是肾棒状杆菌。肾棒状杆菌为粗短棒状，其一端较另一端稍厚，有纤毛，不运动，不形成芽孢，无荚膜，革兰氏阳性菌。本菌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，3个型都能引起牛的膀胱炎或肾盂肾炎，但Ⅰ型和Ⅲ型都比Ⅱ型毒力强。
2.2促使发病的因素
各种不良因素的作用或刺激，皆可促使疾病的发生，最常见的有：
2.2.1泌尿生殖道粘膜蒙受物理性或化学因素的损伤，兽医助产消毒不严，甚至粗鲁操作：导尿时不消毒及插入导尿管不细致:胎衣不下、子宫弛缓等处理不及时及应用刺激性药物等：这些极易造成产道粘膜损伤和膀胱麻痹的发生。
2.2.2饲养管理不当，粪尿不清除，运动场不清扫，卫生不良：天气寒冷无防寒保暖措施；日粮不平衡，饲料品质低劣，母牛得不到必需的营养物质而营养不良：妊娠和临产母牛体质差；这都可使母牛机体抵抗力降低而促使疾病发生。
2.3发病机理
肾棒状杆菌为正常牛生殖道后部的常在菌，当机体抵抗力降低及输尿管、膀胱粘膜损伤时，病原微生物即出现上行性感染。肾棒状杆菌上存在纤毛，具有在生殖道黏膜附着定居、繁殖的作用。
肾盂肾炎的发生与发展取绝于尿道微生物的感染和尿液滞留。当膀胱、输尿管感染发炎，其黏膜肿胀和管壁增厚而使管腔狭窄，尿液排出受阻而滞留与膀胱内，促使细菌繁殖和向肾盂侵入，引起肾乳头和肾髓质的损伤。由于积聚在肾盂中的细菌毒素及尿液腐败分解产物吸收进入体内，则将引起毒血症，可见体温升高。肾盂因尿液、脓液积聚，排除脓尿、血尿。当两侧肾脏同时受到损害，则毒血症更为严重。
3临床症状
急性原发性病牛体温升高至39.5-40.5℃时，食欲废绝，泌乳量剧减，具腹痛症状，表现出踢腹，起卧不安，拱背站立。主要症状是出带有脓汁或小脓块的血尿。尿液量减少，排尿次数增加，尿呈淡红、鲜红、褐红色、具恶臭。直肠检查：肾脏感觉敏感，患牛腰背左右摇摆，后肢站立不稳，肾肿大。阴道黏膜潮红、糜烂，阴道口周围发炎肿胀，阴道内滞留脓性分泌物。
慢性病例被毛粗乱，食欲减退，体重下降，泌乳量降低，腹泻，贫血，腹痛，尿淋痛，尿中含血、纤维素或脓球。
隐形病例多见于产后的头几个月，常常伴发皱胃移位、子宫炎及乳房炎乳等症，肾盂肾炎常被上述症状所掩盖，这只有通过直肠检查左侧肾脏肿大、疼痛及尿液检查才能发现。
4临产病理
尿液检验，尿蛋白质增高，尿沉渣中有肾上皮细胞、脓细胞、红细胞和大量的病原菌。
血液检验，红细胞和血红蛋白减少，白细胞数增加，血清总蛋白量下降。
5病理变化
5.1剖检变化
膀胱壁增厚，黏膜表面出血、淤血并有溃疡，其上覆盖着组织碎片及纤维蛋白。膀胱内尿液浑浊，含血液、脓块和结石。
输尿管扩张、肿大、管壁水肿性肥厚，黏膜坏死，管腔内积聚有脓块和坏死组织。
肾脏肿大、坏死。肾盂肿大、肾乳头坏死，肾盂内容物含呈黄色、黏性、无臭的渗出物，并混有纤维蛋白、坏死组织、血凝块和石灰样物质。
5.2组织学变化
膀胱上皮出血、溃烂。溃疡部黏膜固有层有中性粒细胞及淋巴细胞浸润，结缔组织增生。输尿管上皮溃疡、糜烂。肾髓质和皮质见淋巴细胞浸润，结缔组织增生。呈间质性炎症。有时伴肾小管上皮细胞坏死，中性粒细胞浸润，周围间质组织有脓块形成。
6诊断
此病通过临床症状、直肠检查、阴道检查和尿液分析及尿液病原微生物培养等综合措施，可做出确诊。掌握其特征如发炎，尿中有红，白细胞和蛋白尿；直肠摸到左肾肿大；低蛋白血症，及培养出短的、粗的革兰氏阳性杆菌。
7治疗
7.1抗菌、消炎
常用青霉素万IU，一次肌肉注射，每日2-3次，连续注射3-5d。卡那霉素剂量为3-5g,一次肌肉注射，每日2次。呋喃坦啶钠，剂量3-4mg/Kg体重，一次肌肉注射。
为了能巩固疗效，抗生素使用应维持3周，短期治疗效果不好。
7.2利尿、解毒
用5%葡萄糖生理盐水ml、25%葡萄糖液-ml、乌洛托品10g、安钠咖2g，一次静脉注射，每日1-2次，连续注射2-3d.
8预防
8.1饲养管理
加强饲料管理，增进牛体健康日粮要平衡，使牛获得足够的营养物质；保持牛棚、运动场的清洁卫生，及时清除粪、尿、污物及褥草；冬季做好防寒保暖工作，给牛提供良好的生存环境，提高抗病力。
8.2产房管理
加强产房管理搞好助产和产后的消毒卫生工作，减少细菌经泌尿道的感染机会。被病牛尿污染的牛床，应及时清扫、消毒：褥草应彻底清除焚烧，减少接触传播。
8.3兽医管理
加强兽医技术管理，提高技术水平难产助产要仔细，及时对产后母牛泌尿生殖疾病如子宫炎、胎衣不下等疾病进行治疗，尽可能减少产道的损伤和微生物繁殖、侵入。
9诊断神器
哈罗德（北京）科技有限公司自主研发的、专门用于奶牛尿液分析仪，可检测牛尿中的14个指标，分别为：葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、酸碱度（pH）、潜血（BLD）、蛋白质（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、包细胞（LEU）、抗坏血酸（VC）、肌酐（CRE）、钙离子（CAL）和微量白蛋白（MAL）。
通过对尿液中14个指标的测定，可协助牧场兽医更准确的诊断以上疾病，为奶牛疾病的诊断提供更可靠的数字化依据。
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