糖化血红蛋白和糖尿病是啥子关系

糖化血红蛋白和糖尿病是“啥子”关系

糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持天左右，所以可以观测到天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

一、糖化血红蛋白与血糖的控制情况

二、糖化血红蛋白监测的临床意义

1．糖尿病长期血糖的监测

观察饮食和药物治疗的效果，特别是需要使用胰岛素治疗时HbA1c有较高价值。

2．有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防

临床研究显示：糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关，并发现HbA1c＜7％时，糖尿病发生慢性并发症的危险性很小，而一旦HbA1c﹥7％时，则发生慢性并发症的危险性显著增高。

3．用于糖尿病的辅助诊断

大多数血糖高于正常的糖尿病患者其HbA1c增高；对空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高。有报导HbA1c对糖尿病的诊断敏感性为85％，特异性为91％。

4．用于应激性高血糖的鉴别诊断

各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高，但这种高血糖，HbA1c不一定升高，若为糖尿病、HbA1c则升高。两者的鉴别对指导治疗和判断预后有一定价值。

5．怀孕期间HbA1c

是反映糖尿病控制的一个特别有用的指标。怀孕期间血糖控制对母婴健康极为重要。糖尿病患者怀孕期间母亲的高血糖与胎儿的发病率、死亡率上升都有关。保持严格的血糖控制，尤其是在胚胎发生的头3个月，母亲HbA1c结果对健康胎儿的孕育极大促进作用。

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