可以不吃药不打针的糖尿病人我可以这样吗
2017-6-12 来源：不详 浏览次数：次大家都知道，糖尿病是个“终身病”，得了糖尿病，许多朋友从此就要和各种降糖药、胰岛素针打交道。但也有一些糖尿病人，居然可以不吃药、不打针，就把血糖控制得挺好。
这是为啥？我也可以不吃药、不打针吗？今天就一起来说说这个事儿。
这些糖尿病人，可以不用药的确，有部分糖尿病人，不吃药、不打针，血糖控制得也不错。一般包括下面几种情况。
1.刚刚得糖尿病，调整生活方式达到血糖控制目标的2型糖尿病患者
如果糖尿病病情较轻，胰岛β细胞衰退得不是太厉害，在医生的指导下，配合合理膳食，规律运动，是有可能不需要药物，就能够把血糖控制好的。
但是，这部分糖尿病人，一定要记得监测血糖，包括餐前、餐后2小时血糖，每3个月检查1次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，需要在医生的指导下，开始降糖药物治疗。
2.糖尿病“蜜月期”
有些糖尿病人，经过一段时间的降糖药，或者胰岛素治疗，糖尿病症状缓解，血糖恢复正常。在医生的指导下，一段时间内，可以仅凭饮食、运动控制血糖，这种情况叫做“蜜月期”。
1型或2型糖尿病人，都有可能出现蜜月期。治疗越早，高血糖破坏胰岛β细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一，时间上可以从数周到5年。
如果发现单纯的饮食、运动已经控制不住血糖，就这就预示着蜜月期结束了，依然要恢复药物治疗。
3.大部分妊娠期糖尿病人，生产后血糖恢复正常
大多数妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能够恢复正常，一般需要在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定。
在血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们，也就不再需要打胰岛素了。但是，也需要注意血糖监测和生活方式调整：建议至少要每3年复查口服葡萄糖耐量试验，评估血糖状态，及早发现2型糖尿病的苗头，及早干预。
4.部分继发性糖尿病人，去除继发因素后
有些糖尿病，能找到明确的病因，称为继发性糖尿病。这些原因主要包括：
药物影响血糖代谢：如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等；
其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等；
应激因素：如患上急性病（急性脑梗塞、心肌梗塞等）、大型手术、严重外伤等；
某些罕见肿瘤。
这部分糖尿病人，在去除病因后，如停用影响血糖代谢的药物、相关疾病治愈或者缓解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用药了。
大部分糖尿病人，还是得用药上面这些不需要用药的情况，还是比较少见，大部分糖友还是要用药的。一般而言，当达到用药标准时，医生就会建议糖尿病人用药了。
1.对于1型糖尿病人
这部分糖尿病人，是因胰岛素分泌不足而发病，所以，病人必须使用胰岛素治疗。
2.对于2型糖尿病人
这部分糖尿病人，是因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病，如果单纯生活方式不能使血糖控制达到目标，就要开始药物治疗（一般是糖化血红蛋白＞7.0%时）。
空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞9.0%，病程短于2年的病人，最好进行胰岛素强化治疗，这样尽可能提高胰岛素敏感性、改善胰岛功能，说不定还能换来前面说到的蜜月期。
所以，大家如果发现得了糖尿病，千万不要讳疾忌医，及早接受正规治疗，可以帮助自己缓解病情。
3.得了妊娠期糖尿病的糖妈妈
对于妊娠期糖尿病，一般的血糖控制的目标是，空腹、餐前或睡前血糖在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L；糖化血红蛋白尽可能控制在5.5%以下。
如果饮食、运动干预一个月后，还不能达到上面的目标，需要开始胰岛素治疗。
只打针吃药，还不够DISCOVERY血糖高、得了糖尿病的朋友，千万不要认为吃了降糖药，打了胰岛素针就「万事大吉」了，治疗糖尿病，还要合理饮食、规律运动和血糖监测，这些配合好了，才能把血糖控制住。
给大家介绍一个甜味食物。血糖高、得了糖尿病的朋友不但可以吃，而且，吃对了，还能帮助控制血糖。
这种食物就是水果干。
水果干味道甜≠对血糖影响大水果干燥脱水之后制成水果干，味道甜，因为含糖量的确不低。
苹果干、干枣、葡萄干、杏干、柿饼、无花果干等，含糖量均在55%以上，葡萄干更高达66%以上（普通的白米约含75%）。
而且，这些水果干的糖类中，以味道甜的果糖、葡萄糖居多，而米饭、面条中的糖类，味道淡的淀粉居多，所以，水果干吃起来更甜。
尽管如此，多数水果干的血糖反应都要比米饭低一些。
某种食物引起人体血糖升高的程度，通常用血糖生成指数（GlycemicIndex，GI）来衡量。
GI值越高，表示这种食物升高血糖的能力越强：
低血糖生成指数食物GI＜55
中血糖生成指数食物GI为55～75
高血糖生成指数食物GI＞75
我们来对比下几种常见水果干以及米饭、馒头的GI值，就会发现：水果干属于中、低血糖反应的食物。
表1.几种水果干的GI值比较
为啥水果干对血糖的影响不大？水果干对血糖的影响，居然比米饭、馒头还小，这是为啥？
根据现有研究结果，分析可能有这么几个原因：
水果干中含有膳食纤维、低聚糖、果胶以及某些有机酸，这些物质都有利于控制血糖上升的速度不过快；
从质地的角度分析，苹果干、干枣等水果干的质地绵而韧，咀嚼起来会比较慢，血糖也相对不容易身高；
水果干中的多酚类物质能够降低消化酶的活性，也有益于提高胰岛素敏感性。
所以，对于血糖高，有糖尿病的朋友们而言，既然可以吃米饭、馒头，当然也可以吃水果干。
吃水果干应该选对、限量、替换1.选对
许多打着“水果干”名号的，并不是能算真正意义上的“水果干”。水果干是不添加糖、盐、油以及任何食品添加剂的，是水果经过干燥脱水之后的天然状态。
选择水果干，大家要擦亮眼睛看配料表，配料中只有水果干、其他的啥都没加的，才是水果干。买水果干，可别买成加了糖或者油的蜜饯、油炸果蔬脆片啦。比如，下面这个就是名副其实的水果干：
名副其实的水果干配料
直接干燥后的大枣（红枣）、葡萄干、桂圆干、柿饼、杏干、无花果、苹果干等，都是无添加的水果干。品种也很重要，根据已有的实验数据，葡萄干、大枣、苹果干、杏干，都是推荐的；而无花果干对餐后血糖的影响较大，控制血糖效果不明显，不建议选择。
2.限量
水果干毕竟还是含有不少糖分，也会带来能量，大家绝对不能敞开肚子吃。吃的时候，我们要限制量。对于没有得糖尿病的朋友，一天吃20～30克左右的水果干适宜。对于糖友们，一天20～30克的量，如果是当零食吃，要分次食用，可以分两次，每次10～15克就好。
3.替换
有些血糖控制得比较好的糖友，可以将水果干作为零食来吃。在两餐之间、运动之后，可以适当地打打牙祭。当然，吃了水果干，别的零食就不要沾啦，以免能量摄入过多。
其他血糖暂时控制得不太好的糖友们怎么办呢？
我们可以在糖类等量替换的前提下，把少量主食替换成水果干，像将水果干混入白米中，做水果干焖饭。
需要提醒大家，每位糖尿病人的治疗方案应该是个体化的，每个人的病情不同，没有最好的治疗方案，只有最适合自己的治疗方案。
还是那个道理，在控制总能量、均衡饮食的总原则下，控制饮食不等于吃糠咽菜，只要掌握了正确方法，吃得好也能稳血糖！
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