肾病答疑第9期患者回复留言

为了解决病友们在文章下方的留言及各种疑问，我们邀请肾内科刘宵琴医生来给大家答疑解惑。下面是部分患者的问题和解答（语音转换文字），看看有没和自己相符的呢？读者亦可文章下留言，说不定会收到刘宵琴医生的回复哦。张女士我是慢性肾炎，吃了激素药七个月了，还有三颗半，还吃过八十天黄磷酰胺，现在我的眼睛模糊，出血四次了，左眼眼压高，胯骨还酸困，头发廖廖无几了，脸背都很大，我觉得不敢吃激素药了，请问大夫我是否敢停激素药，化验指标蛋白质阴，潜血弱阳，蛋白质阴六个月了。刘宵琴医生患者尿蛋白已经转阴了，而且吃了环磷酰胺八十天，如果按照正常量的话，每天0.1克应该是达到了八克的一个基础量，而且已经见效了，所以先应该逐渐减量并停药，激素能剩了三颗半，那么这个药量也应该就是逐渐的减量了，已经出现了很严重的副作用，那么我们要逐渐地把这个激素和免疫制剂的，剂量要减下去。许女士你好我是狼疮性肾炎四年了，一直吃激素，还三个月打一次环磷酰胺，现在替血还是2+，蛋白+一，还有这个月检查ANA核型（细胞浆）是1:（阳性），胞浆颗粒型1:（阳性）要怎么去治疗刘宵琴医生狼疮肾炎，你的治疗难题是目前病情还不稳定，应该继续坚持免疫抑制治疗，抗核抗体和胞浆颗粒抗体阳性，除此之外呢，还要评估，血液检查，免疫检查，包括补体c3，如果出现补体的异常提示，狼疮还有活动，那么这个治疗还是要持续着坚持。焕琰我是去年10月查出原发性肾病综合征的，尿蛋白3加，潜血2加，因凝血功能不行，未做肾穿，治疗是中西医结合，今年吃到5粒时复发，初吃11粒，治疗后好转，又继续中西医结合治疗，想问一下，凝血功能不行是什么原因，我这是属哪种类型的肾病综合征，治愈几率多大还是会慢慢肾哀？还有我舌头白苔一直很厚，现在两也有齿痕，中药基本是去湿热的，怎么没见效是不是中药不对路刘宵琴医生因为凝血功能不行，不能做肾穿刺考虑可能是因为，血小板低容易出血，怕你做了肾穿刺以后创伤，出血太多，那你这种类型的肾病综合症呢，仅仅根据尿蛋白尿潜血的加号是无法判断的，还要结合上年龄以及你用药后的一个反应，还有一个抗磷脂酶a2受体抗体的，这个阳性率，然后来判断排除。小酒窝我是慢性肾炎已一年了，之前尿蛋白3+潜血3+，还贫血，血压有点高不是很高，腰部有酸痛感，眼睑有一点肿。现在尿蛋白定量正常，尿红细胞计数/m1多形性，血红蛋白g/1，球蛋白升高，补体C3下降，抗核抗体阳性，抗ds一DN抗体阴小，.肝肾能正。我这个肾炎能恢复正常吗?能上班吗?还有这些症状是哪种肾炎呢?刘宵琴医生慢性肾炎，你抗核抗体阳性，已经能提示是一种，自身免疫组织引起的疾病损伤，最大的可能性就是狼疮肾炎，那么这种肾炎是需要正规治疗的，包括你贫血、球蛋白高、补体c3下降，都是狼疮肾炎的一个特征，要按照狼疮肾炎去治疗。刘女士我儿子得肾综一年多，一减激素就反复，从七月份开始服环孢素到现在一直都正常，请问能治好吗？刘宵琴医生肾病综合症吃激素加环孢素现在一直正常，这个考虑是微小病变类型的肾病，应该可以治愈，一定坚持正规治疗。轻轻肾穿：膜性肾病二期1年，激素、免疫制剂等治疗均无效，蛋白尿3+、浮肿、血脂高、白蛋白26克，每天早上上呼吸道肿大，最困扰的是停激素后全身的筋都缩了，导致身体启动时难于伸直，手脚指关节、膝关节、脚后跟、脚前掌疼痛，走几步后就缓解了。怎么办？谢谢！刘宵琴医生膜性肾病二期一年，你出现关节疼痛活动几步就缓解了这种情况呢？我们应该排除一下沉浆，那么这种情况还有可能是一种结缔组织病，需要查抗核抗体系列以及安卡系列来排除，因为这些疾病都可以引起膜性肾病，另外呢，激素免疫抑制剂治疗无效，这个说法我持怀疑态度，单用激素治疗膜性肾病是无效，但是配合免疫抑制剂，治疗达到一定的时间是可以见效的，膜性肾病的治疗特点就是时间长，见效比较慢，应该坚持治疗，观察期是三个月。平常心医师你好！我是膜性肾病以三年了！医院肾穿确珍为肾小球坏死8个！膜性肾病1期！现肌酐正常！蛋白2十，潜血1十25，服激素强的松1粒1天！益肾凡3次9克！金水宝3次9粒！氟伐他汀钠缓释片1粒！厄贝沙坦氢氯噻嗪片1粒！请问这些能治好我的病吗！有更好的治疗方案吗？这病能治愈吗？刘宵琴医生目前的治疗，不完善，膜性肾病有原发的，还有继发的，虽然你已经做了肾穿了，但是没有提示是原发还是继发，那么我们应该进一步排查其他的继发性因素，从治疗方案上来说，但用一粒激素加益肾丸是力度不够的，应该加大激素剂量，以及免疫抑制剂的剂量，达到一定的疗程才能见效，另外，膜性肾病的治疗必须进行抗凝，一定要做好抗凝治疗，要使用抗凝剂。泉源我是诊断为系膜增生肾病综合征，从前年开始近两年了。老是复发，近期又有尿蛋白2＋，没有明显水肿。24小时尿定量为，尿蛋白4·25克。激素由4片增加为八片。已经二十天了。这样能否控制住不发生水肿吗?刘宵琴医生系膜增生肾病综合症，目前蛋白定量约在1.5克，控制还没有完全达标，应该继续治疗，对于老是复发的问题，要找到复发的诱因，去除诱因，避免复发，激素只能控制蛋白尿，不能解决复发的问题，另外，你现在的这个治疗上除了激素以外，没有其他的免疫抑制剂的配合，很难见效，而且目前这个病情也并不仅仅是水肿消失了，就说明病情好转了，要抛开化验指标，看到疾病的本质，有没有恢复好。幸运儿大夫，我是局灶性慢性肾小球肾炎，肾穿过，4级左右吃中成药，皮肤痒，耳鸣症状，大夫我应该如果冶疗才是好呢。刘宵琴医生局灶性慢性肾小球肾炎，治疗时间长，难度比较大，仅仅靠中药或者仅仅靠西药都难以达到最佳效果，应该采用中西医结合治疗。文少你好，我是一个肾病综合证病者，做过肾穿，肾小球轻微病变，刚发病感冒发现脚水肿，现以吃瀲素三年了，刚开始八粒减到三粒，白羚胶囊五粒，骨化三醇一粒，茶色素一粒。三年其间复发过一次，现在各项尿检正常请问有可能全治好吗。刘宵琴医生你的病理类型比较幸运，属于轻微病变，治疗起来难度小，最大的问题就是复发的问题，只要能长期控制稳定不复发，就可以达到临床治愈红梅我是慢性肾小球肾炎，医院住院治疗过，都转阴了，后来感冒又反弹了，尿蛋白二个加，隐血一个加，其它都在正常值内，医院里开的药，金水宝，肾炎康复片，厄贝沙坦。有半年了请问我这种病能治愈吗？刘宵琴医生慢性肾小球肾炎很多病情经过治疗都可以得到临床治愈，你现在这种情况能不能达到，需要进一步的检查，目前用的金水宝、肾炎康复片、厄贝沙坦，对病情都有很好的控制作用。青丝悠然（1）我目前是潜血2+，尿蛋白阴性（有时候也有漏蛋白），镜检红细胞4-6，坚持吃中药已经一年半了，肾功能检查正常，请问我是哪种肾炎能否治愈呢？（2）您好！我因为慢性肾炎已经吃了将近一年半的中药了，目前尿蛋白阴性，有时候也有1+，潜血2+，镜检红细胞4-6，肾功能正常，我目前不太确诊我是肾小球肾炎还是慢性肾炎，目前腿没有浮肿刘宵琴医生你这种病理类型，以尿蛋白少，尿潜血多为特点，考虑是系膜增生性肾小球肾炎，最大的可能性是iga肾病，要进一步的，做免疫检查以排除。风裁尘埃你好:我是一位膜性肾病一期的患者。今年三四月分因高血压,查出尿蛋白3+,血清蛋白32.几,入院治疗半个月,尿蛋白仍然3+血清蛋白35的几,后回家服用强的松10粒金水宝两月有余不见好转,医院做穿刺确诊膜性肾病一期,24小时尿蛋定量4.7——5.7克之间,用环孢素+百令+强的松+降脂降压药治疗,血清蛋白一直上升,现在44.几,尿蛋白一直3+,下肢轻度水肿,肾功一直正常。请问膜性肾病的治疗有什么更好的办法……谢谢刘宵琴医生膜性肾病，治疗起来确实难度大，而且，在治疗方案当中，抗凝治疗是必备的一步，你现在的治疗方案当中，没有抗凝治疗，要继续完善治疗方案。大家有问题可以继续留言，病情描述详尽的更有可能被回复……







































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