提示这些常用的药物可以引起贫血

最近遇见一例因长期服用二甲双胍导致维生素B12吸收不良从而出现贫血症状的老年患者：该患者服用二甲双胍一年左右始出现全身乏力、食欲减退、味觉变淡等症状。

血常规：红细胞2.37×/L↓,血红蛋白g/L↓,红细胞压积28.80%↓，红细胞平均体积.5fl↑，平均血红蛋白含量42.20pg↑，其余无异常；查血清叶酸水平正常，血清维生素B12水平下降。

考虑巨幼细胞性贫血，疑长期口服二甲双胍导致维生素B12吸收不良引起，医嘱予以停用二甲双胍，更换为瑞格列奈降糖，并加用维生素B12注射液0.5mg，肌肉注射，隔日一次，共用两周。2月后回访患者贫血症状改善，血常规无异常。

那么在临床用药过程中有哪些药物可以引起「贫血」呢，笔者整理了一下，主要有以下药物：

引起贫血的药物有很多种，大部分药物引起贫血的几率较小且多为一过性，停药后可自行恢复，但在临床工作中我们仍不可掉以轻心，用药期间需注意监测这类药物的不良反应。

参考文献

1.《中国医师药师临床用药指南》第2版；

2.《二甲双胍临床应用专家共识》版；

3.《抗菌药物临床应用指导原则》版。

编辑：张跃奇

回复溶栓，查看《快速掌握4大常见血栓性疾病的溶栓治疗》吧~