尿隐血,就是血尿吗提示得了肾病医生

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在日常体检或就诊时，很多人会在尿常规检查中发现尿隐血“+”。

这一结果常常让人感到担忧：尿隐血到底是什么？是不是意味着我得了肾病？尿隐血“+”是不是等同于血尿？

今天，我们就来详细解答这些疑问，并介绍一种重要的检查方法，帮助大家更好地了解和应对尿隐血问题。

首先，我们来弄清楚什么是尿隐血。

尿隐血是指尿液中存在血红细胞或血红蛋白，但肉眼无法看到血尿，需通过化验才能发现。尿隐血通常在尿常规检查中检测出来，用“+”号表示阳性结果，表示尿液中检测到一定量的血红细胞或血红蛋白。

那么，尿隐血“+”是否等同于血尿呢？事实上，尿隐血“+”并不一定等同于血尿。血尿是指尿液中含有红细胞，并且能被肉眼看到尿液呈红色、粉红色或茶色。

血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿是指尿液中红细胞量较多，肉眼可见；镜下血尿是指尿液看似正常，但在显微镜下可见红细胞。而尿隐血则是通过化学试剂检测出尿液中血红细胞或血红蛋白的存在，可能没有明显的颜色变化。

那么，尿隐血“+”是否意味着肾病呢？

答案是：不一定。尿隐血“+”可以由多种原因引起，并不一定就是肾病。

常见的原因包括：

1.尿路感染：尿路感染是导致尿隐血的常见原因，伴随症状可能包括尿频、尿急、尿痛等。

2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石也可能导致尿隐血，常伴有剧烈的腰腹部疼痛。

3.肾小球疾病：如肾小球肾炎，尿隐血常伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状。

4.肾囊肿或肾肿瘤：这些病变也可能引起尿隐血，需要影像学检查进一步明确。

5.外伤或剧烈运动：外伤或剧烈运动后，尿液中可能出现一过性的隐血，但通常不会持续。

为了准确诊断尿隐血的原因，医生通常会建议进行进一步的检查。以下是几种常见的检查方法：

1.显微镜检查：通过显微镜检查尿液沉渣，可以直接观察尿液中是否有红细胞，并评估红细胞的数量和形态。如果发现红细胞数量增多，且形态不规则，提示可能是肾小球疾病。

2.尿红细胞位相检查：这是显微镜检查的进一步步骤，通过特殊的染色方法观察红细胞的形态，判断出血部位。如果红细胞变形、大小不一，多提示肾小球出血；如果红细胞形态正常，多提示泌尿道出血。

3.尿细菌培养：如果怀疑尿路感染，医生会建议进行尿细菌培养，以确定是否存在感染及感染的具体病原菌。根据培养结果，医生可以选择合适的抗生素进行治疗。

4.影像学检查：包括腹部超声、CT扫描或核磁共振（MRI）检查。这些检查可以帮助发现泌尿系统结石、肾囊肿、肿瘤等结构性病变。腹部超声检查是一种无创检查，可以清晰显示肾脏和泌尿道的结构情况；CT和MRI检查则提供更详细的图像，有助于进一步明确诊断。

5.肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮（BUN）和肾小球滤过率（GFR）等指标。肾功能检查可以评估肾脏的过滤和排泄功能，帮助判断肾脏是否受损。如果肾功能检查结果异常，提示肾脏可能存在病变，需要进一步检查和治疗。

通过上述检查，医生可以综合评估尿隐血的原因，制定相应的治疗方案。

如果确诊为尿路感染，通常需要使用抗生素治疗，并增加饮水量，促进尿液排出；如果是泌尿系统结石，医生可能会建议采取药物、体外震波碎石或手术治疗；如果是肾小球肾炎，可能需要使用免疫抑制剂、降压药等药物治疗，并定期监测肾功能。

在日常生活中，我们也应注意预防和保护肾脏健康。

首先，保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高盐、高脂、高糖饮食，多喝水，促进尿液排出。

其次，避免滥用药物，特别是一些对肾脏有害的药物，如某些抗生素、止痛药等。

如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应积极治疗，控制病情，预防肾脏损害。定期体检，尤其是有肾脏疾病家族史的人，更应重视肾脏健康。

总之，尿隐血“+”并不一定等同于血尿，也不一定意味着肾病。它可能由多种原因引起，需通过进一步的检查来明确诊断。

显微镜检查、尿红细胞位相检查、尿细菌培养、影像学检查和肾功能检查是常用的诊断方法，通过这些检查可以全面了解尿隐血的原因，制定相应的治疗方案。

希望大家能正确认识尿隐血，及时就医检查，保护肾脏健康。

如果你对尿隐血有任何疑问或发现异常症状，随时可以咨询医生，他们会为你提供专业的建议和指导。记住，健康是我们最大的财富，