很多糖尿病人同时都有高血压,这是为什么

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首先要说的是，糖尿病人不一定都会合并高血压，但糖尿病人更容易发生高血压，这与糖尿病对人体的损害紧密相连，尤其是血糖控制不佳时高血压的发生率及严重程度都严重的多。

糖尿病是一种代谢性疾病，最主要的是对糖代谢的影响，造成血糖不能被组织细胞充分利用，结果即是血糖浓度过高。同时，糖尿病发生时对人体的脂代谢也会带来影响，表现为血脂的异常，特别是血脂中的胆固醇升高。

血糖和血脂的异常两者相互用用，最直接的危害即是对血管的损伤。比如长期血糖异常，对血管内皮细胞形成侵蚀，出现微小的破损，血脂中的胆固醇等脂类物质就会沉积在这些小的破损处，使血管壁增厚，当某处沉积较多时，即形成了动脉斑块。

增厚的血管一方面弹性下降，在血液流动时不能通过良好的收缩缓解压力，便造成了血压的升高。另一方面，增厚的血管脆性增加，当血压增高时很可能发生破裂而引起出血性疾病，比如脑出血等等；形成斑块也可能成血液流动的压力作用下发生破裂，进而形成血栓引起梗塞性疾病如心梗、脑梗的发生。

所以，糖尿病患者要想预防高血压的发生，最根本的措施是严格控制血糖、血脂，避免动脉粥样硬化的发生。比如空腹血糖至少要控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖至少要控制在10.0mmol/L以下，糖尿病血红蛋白至少要控制在7.0%以下。

需要特别提醒的是，糖尿病人对血脂的控制要求较高，比如对低密度脂蛋白的控制，正常值是3.37mmol/L，而糖尿病人要求控制在1.8mmol/L以下，才能有效预防高血压及心脑血管病的发生。