反复头晕,一查血红蛋白不到一半,医生说活

血红蛋白49g/L?!看到这个检查结果，接诊李阿姨（化名）的医生实在不敢相信，可是复查了一次还是这个结果。要知道血红蛋白的正常值是g/L以上，49g/L是什么概念？意味着几乎身体里一大半的血都没了！

66岁的李阿姨是因为医院就诊，发现血红蛋白极低就立即住院一边检查一边治疗，噩耗随之传来：肿瘤指标和增强CT结果显示为“胰头癌”。

该院的外科主任

会诊认为

“这个肿瘤太大、侵犯周围血管，手术切除很困难，而且病人贫血严重，可能是由肿瘤引起的慢性出血或者长期消耗，身体营养状况极差，综合来看没有手术机会。”

病人家属

绝望地问

“这样下去估计还能活多久？”

该院的外科主任

“不能确定，不过从以往的经验来看，这种情况一般都活不过3个月！”

病人家属

面对晴天霹雳家属不甘心放弃

“还有什么办法呢？”

该院的外科主任

“或者你去嘉兴二院找沈亦钰主任试试看，看看还有没有什么办法。”

于是，抱着一线希望，李阿姨转到了我院五病区。以沈亦钰主任为首的五病区肝胆胰外科团队仔细阅读了患者的增强CT，并对李阿姨进行了全面的检查评估，沈主任认为，虽然胰腺的肿瘤很大、且侵犯了周围的门静脉和肠系膜上静脉，万幸的是血管受侵的范围并不太大，切除重建还是有可行性的！而且肝脏、肺脏并没有发现转移病灶，腹腔里也没有明显的癌性腹水，这种情况只能算局部晚期，患者还有行根治手术的机会！

患者的严重贫血是受侵的十二指肠慢性出血导致，这种贫血在术前少量多次的输血，可以得到纠正。于是，经过一周的输血、营养支持调整治疗之后，李阿姨的血红蛋白升到了90g/L。在年的最后一天，李阿姨进了我院的手术室。几个小时后，沈主任带领的五病区团队为李阿姨成功施行了根治性的胰十二指肠切除术，切除了胰头的巨大肿瘤，而且为了确保术后的远期疗效，沈主任冒着巨大的风险给李阿姨做了手术区域的血管骨骼化清扫。

什么是“骨骼化清扫”

“骨骼化清扫”是肿瘤根治手术的最高境界，意思就是除了切除实体肿瘤灶之外，还要最大程度地切除附着在肿瘤周围血管区域的淋巴脂肪组织，以减少肿瘤细胞的残余，减少术后肿瘤的复发率。尤其是胰腺的周围都是致命的重要血管，随便一根血管损伤，后果不堪设想。

好在五病区肝胆胰外科团队目前是嘉兴地区胰腺癌诊治量最大的病区，在胰腺癌的综合治疗方面经验丰富，尤其是近几年在接轨沪杭政策下，五病区抓住了长三角一体化发展机遇，医院医院肝胆胰外科均是国内规模最大、技术雄厚的几家胰腺癌诊治中心之一，通过合作，紧跟其步伐，无论是在胰腺癌的综合治疗、手术技巧、手术微创化以及科研方面都有了长足进步，综合医院中名列前茅。年，五病区不但在胰腺肿瘤手术方面取得了质和量的整体提升，还成功开展了腹腔镜下的胰十二指肠切除术，而且发表了多篇相关的SCI文章，尤其是由沈亦钰主任牵头开展的胰腺癌多中心临床研究成果发表在IF高达14.分的国际著名杂志AnnalsofOncology上，这是国内为数不多的胰腺癌方面的超高IF分值文章！五病区肝胆胰外科团队还在全球最顶级的肿瘤学会议ASCO（美国临床肿瘤年会）、ESMOasia（欧洲肿瘤内科学会亚洲年会）上壁报展示了自己的学术成果，这也是参会的浙江省医院医院。正是因为取得了这些成绩，让嘉兴市的胰腺肿瘤病人不出“嘉”门就能得到规范、高水平的诊治，让很多病人重获生的希望，取得了尽可能好的疗效。

李阿姨术后没有出现胆瘘、胰瘘、感染、出血等并发症，复查的肿瘤指标也大幅度下降，目前已康复出院回家准备过年了。出院前她的家人告诉主管医生和责任护士，就在十几天前还对李阿姨的病情不敢抱什么希望，没想到这么快就能取得这么好的结果！衷心感谢嘉兴二院五病区给了李阿姨新生，这是对于他们全家最好的新年礼物！