百科缺铁的症状及危害

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一、概述

缺铁性贫血不只是表现为贫血(血红蛋白低于正常)，而且是属于全身性的营养缺乏病。由于体内缺铁程度及病情发展早晚不同，故贫血的临床表现也有所不同。初期，患者无明显的自觉症状，只是化验血液时表现为血红蛋白低于正常值。随着病情的进一步发展，出现不同程度的缺氧症状。

轻度贫血患者自觉经常头晕耳鸣、注意力不集中、记忆力减退。最易被人发现的是由于皮肤黏膜缺铁性贫血而引起的面色、眼睑和指(趾)甲苍白，还有儿童身高和体重增长缓慢。

病情进一步发展还可出现心跳加快、经常自觉心慌。肌肉缺氧常表现出全身乏力，容易疲倦。消化道缺氧可出现食欲不振、腹胀腹泻，甚至恶心呕吐。

严重贫血时可出现心脏扩大、心电图异常，甚至心力衰竭等贫血性心脏病的表现，有的还出现精神失常或意识不清等。

此外，约有15%~30%的病例表现有神经痛、感觉异常;儿童可出现偏食、异食癖(喜食土块、煤渣等)、反应迟钝、智力下降、学习成绩、易怒不安、易发生感染等。缺铁性贫血的婴儿可有肠道出血症。近年医学研究发现，老年性耳聋与缺铁有关。

青春期女性慢性萎黄病主要是由于体内铁缺乏而引起的，其特点是小细胞低色素贫血，也属于缺铁性贫血。少女或青春期女性发生本病的主要原因是身体需要的铁量增加、月经来潮丢失的铁过多或胃酸缺乏导致铁摄入不足。患者由于铁缺乏，使体内含铁酶活性降低，因而造成许多组织细胞代谢紊乱。临床症状和贫血程度与发病缓急有关，轻者除面色萎黄之外可无任何自觉不适。严重贫血者，还可有舌炎、舌黏膜萎缩、舌头平滑、充血并有灼热感。有时还发生食道异物感、紧缩感或吞咽困难等自觉症状。缺铁还可引起吞咽困难综合征，临床上表现为低色素贫血、吞咽困难、口角炎、舌头有异常感觉、指甲呈匙形等。本病女性占90%左右，小儿少见。吞咽困难者，经食管镜或X射线检查可无异常发现，偶有食管黏膜赘片形成。

症状

一般人只知道缺铁会引起贫血，随着医学研究的深入发展，发现缺铁还可有其他许多鲜为人知的症状。这些症状可发生在贫血之前，常常被忽视或误诊。1.婴幼儿屏气发作：有些婴幼儿在受委屈或某种目的达不到时会大声哭叫，继之出现屏气、呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约数分钟后停止屏气，发出哭声，面色转红润，四肢变柔软。这种屏气发作多见于I~3岁的幼儿。近年来研究发现，这种屏气发作的患儿血清铁、运铁蛋白饱和度与铁蛋白都低于正常儿童，给患儿补充铁剂后，发作即减少或停止发作。而停止发作的患儿，上述化验值都已恢复正常，因此认为屏气发作与缺铁有关。2.小儿交叉擦腿综合征：有些小儿，尤其是女孩子更为多见，常会发作性出现双下肢伸直交叉，或使劲夹紧两腿摩擦，两眼发红，上肢屈曲握拳，同时伴外阴充血，分泌物增多，男孩子阴茎勃起，过去认为是"小儿手淫"，后来又认为是孩子受寄生虫骚扰。近年来，临床医生详细检查发现，大约有70%的患儿血中铁蛋白降低，认为此症系由体内贮存铁不足，引起儿茶酚胺代谢紊乱的结果。3.主妇综合征：国外有人作过调查，发现在25岁~50岁育龄妇女中，有40%~60%可有全身乏力、无精打采、早上不想起床而晚上又辗转难眠、情绪易波动、郁闷不乐、常突然不能自禁地流泪哭泣、记忆力减退、注意力不集中等症状。究其原因系缺铁，而且常常化验无明显贫血，仅血清铁偏低。研究还发现，患者肌肉组织铁含量明显降低。因为多发生于家庭主妇，所以称之为"主妇综合征"。补充铁剂后，上述症状可显著改善。4.妇女冷感症：美国一学者研究证实，缺铁的妇女体温较正常妇女低，热量产生少13%，新陈代谢也比正常人低。补充铁剂后，她们怕冷感觉可减轻。5.异食癖：缺铁还可以引起异食癖，即对正常饮食不感兴趣，却对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好，吃得津津有味。现研究发现，异食癖者缺铁、缺锌明显，补充铁、锌后可迅速好转。缺铁引起的异食癖形式多样，最为多见的是嗜食冰，大冷天也喜食冰块。6.神经性耳聋：研究发现，神经性耳聋患者中有不少血清铁含量比正常人低，给以磁石等含铁为主的药物治疗后有显著疗效，绝大多数患者听力明显改善，有的可完全恢复。进一步研究表明，缺铁可导致耳蜗血管纹萎缩，螺旋神经节退化，损伤听觉细胞而发生耳聋。

缺铁危害

1.贫血:影响劳动力。

2.影响儿童生长发育:儿童铁缺乏时常有体格发育迟缓，健康水平降低。

3.影响运动能力发展:铁缺乏症患儿肌肉软弱、运动能力下降、易疲劳;原认为系由于缺铁致血红蛋白下降、贫血所致，研究发现影响运动功能的是铁缺乏。

4.缺铁影响免疫功能，铁缺乏症患儿感染易感性增加，主要表现为反复上呼吸道感染迁延不愈;

5.影响其他微量元素功能:碘缺乏与铁缺乏同时存在时，甲状腺肿患儿补碘疗效欠佳，考虑与血红素依赖酶一甲状腺过氧化物酶的活性下降有关[12];铁缺乏症患儿补充铁剂能增加血中已减少的维生素A含量。

6.铁缺乏增加了慢性铅中毒的危险性。

7.影响智能发展:铁缺乏对智能的妨碍和潜在的远期智能危害非常显着，且常常是不可逆转的终生性损害。据联合国儿童基金会的报告，IDA的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点，我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数较正常儿童低得多，因此对学习以及成年后就业都有着重大和深远的影响。缺铁影响婴幼儿神经髓鞘的形成、神经递质的合成、影响神经细胞的能量产生、影响脑红蛋白的数量降低氧储备。

*以上资料源自百科

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