你所不了解的脐带血与脐带血库

你所不了解的脐带血与脐带血库

自年法国首例脐带血移植成功治疗范可尼贫血以来，人们逐渐认识到脐带血的重要用途。为了把这一宝贵的生物资源保存下来，服务于公众的公共脐带血库和服务于个人及家庭的家庭自体脐带血库开始在全球各地陆续建立。

脐带血的出现

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。在过去，这部分血液通常会被当废物扔到垃圾桶内。但是，近三十年来的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。

脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，比如白血病、淋巴瘤等。同时还有可能治疗其他非血液病，如糖尿病、风湿免疫病、脑瘫等。

由于脐带血具有造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染，脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强；脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响；脐带血于出生即可存放在-℃液氮中储存，可随时取用。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻等优点，逐渐受到现代医学界的珍视，在现代医学领域与骨髓造血干细胞移植形成互补。

脐带血是国家卫计委批准可应用于临床应用的第三类医疗技术

根据我国规定，脐带血必须储存在合法的、具备资质的脐血库才能得到权益保障。脐血库是国家卫生和计划生育委员会批准的特殊血站，通过执业验收获得《血站执业许可证》才能开展相关脐带血采供业务，一省一库，严禁跨地区非法采血。根据卫计委的规定，开展脐带血造血干细胞治疗技术的医疗机构应该与其功能、任务相适应，且必须确保有合法的干细胞来源，只能接受正规脐血库提供的干细胞。

权威数据解读脐带血史

脐带血移植自年的第一例发展至今，已经经历了20多年，全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加。最新数据显示，截至年，全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到例以上。自上世纪90年代全球第一家脐血库成立以来，世界范围内已建立脐血库近家，脐带血储存量已经达到万份。在美国，63家脐血库储存量达到万份。美国脐带血应用超过例，并以每年例的速度增长。

在我国，自年第一家脐血库成立至今，7家脐血库储存量已超过万份，累计应用超过份。如今因脐带血治愈的患者逐年增多，在众多患者痛苦甚至绝望时，脐带血给他们送去重生的希望。

理性看待脐带血临床使用价值

脐带血虽然能救治患有血液病和免疫系统疾病等重大疾病的患者，但是并不代表脐带血就是万能的。很多不法商家和个人为了自身利益不惜夸大对脐带血的宣传，扭曲脐带血的自身价值，误导人们对脐带血的正确认识。还有一些人甚至诽谤恶意攻击脐带血，因个别案例而全盘否定脐带血的自身价值。面对这些，脐带血仍然会用实际行动和真实临床案例以及科学理论去打破这些不正确的观点。

根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说，除了治疗血液系统疾病，脐带血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。但脐带血不是“万能”的，不是包治百病，脐带血能治疗某些疾病，但并非一有病就用脐带血。

就“自存脐带血不能自用”、“脐带血血量少，只能够30kg以下的儿童使用”等观点，医院血液科主任孙媛表示，自己已经做过四例自体脐带血移植，其中有两例细胞数量按照正常来说是达不到移植要求的，因为是自体脐带血顺利移植是没有问题的。就在年3月17日，孙媛主任为一位神经母细胞瘤患儿进行了自体脐带血造血干细胞移植。据孙媛主任介绍，自体脐带血相对于其他造血干细胞移植有很大的优势，尤其是对异体来源的造血干细胞，自体脐带血移植没有移植排斥反应，所以不会出现移植排斥的问题；因为是自己的细胞，也不会出现移植抗宿主病反应，自体移植相对来说比较安全，尤其对于重症再生障碍性贫血、一些实体瘤等疾病，可以完全通过自体脐带血造血干细胞移植康复，康复的效果也会比较好，而自体脐带血造血干细胞移植所花费的移植费用相对比较低。脐带血造血干细胞移植对于细胞数量的要求是比较低的，因为是自体脐带血移植，没有移植排斥反应，基本都可以保证植活。所以说，自体脐带血移植和异体造血干细胞移植对于细胞数量的要求是不一样的。往往，很少数量的细胞就能达到移植要求。

延伸阅读：国际上有哪些脐带血库之“最”？

NewYorkBloodCenter（NYBC）纽约血液中心脐血库

NYBC是全球最大、最早的脐带血库，已有20多年的历史，是Netcord国际脐带血库网络的创始成员。截至年底，NYBC存储脐带血超过0份，提供临床移植超过例，一直以来，是全球最富声望的脐带血库。

CordBloodRegistry（CBR）

位于美国亚利桑那州的CBR，是提供家庭个体脐带血储存业务的脐带血库，也是目前为止世界上存储量最大的脐带血库。截至年3月，CBR已经存储脐带血,份，并已提供自体和亲缘关系脐带血移植份。

Cryo-CellCordBloodBank

Cryo-Cell是世界上最早开始运营的家庭库自体储业务的脐带血库。成立于年，年开始自体储存脐带血业务。目前已经为个人及家庭储存了份脐带血。

北京市脐血库BeijingCordBloodBank

北京市脐血库是卫生部批准的我国第一家脐带血造血干细胞库，7年再次通过北京市卫生局验收，获得特殊血站执业许可证，受北京市卫生局直接监督管理。年1月，北京市脐血库通过美国AABB国际认证，成为国内首家通过该认证的脐带血库。

山东省脐血库ShandongCordBloodBank

山东省脐带血造血干细胞库（山东省脐血库）医院。年开始筹建，1年获卫生部批准设立（卫医发[1]号）；8年通过执业验收（鲁卫血站字[9]第号），获得《特殊血站执业许可证》，是经国家卫生计生委批准、验收合格，山东省卫计委督导监管的全国7家脐血库之一，也是山东省内唯一正规合法的脐带血保存机构。

山东省脐血库首席科学家沈柏均教授与年带领科研团队完成世界首例混合脐带血移植，治疗晚期脂肪肉瘤获得成功。