关于胎盘血，你最需要了解的4

【医疗前沿】关于胎盘血，你最需要了解的4

图：年世界首例胎盘血移植

uisinOctoberandOctober16,celebratingthefirst20yearsofUCBTinMandelieu,otographkindlyprovidedbyProfessorElianeGluckman.

胎盘血是胎儿娩出、脐带结扎并断离后残留在胎盘和脐带中的血液。近10几年的研究发现，胎盘血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，这让胎盘血引发了医学界的

尽人皆知，骨髓是造血干细胞的重要来源之一，但非亲缘骨髓的配型比例只有四万到十万分之一。因此，来自胎盘血的造血干细胞是另一种最优选择，由于这些细胞不需要完全匹配的配型。除使用单纯胎盘血移植外，胎盘血还可联合其它造血干细胞移植。胎盘血造血干细胞与成人细胞比较，胎盘血造血干细胞“无污染、移植排异反应小、免疫抗原性弱，再生能力和速度是后者的倍。”因此胎盘血的顽强生命力能够减轻排异，增进细胞植入，使得更多患者得到救治。

至今，全球共有超过一万例胎盘血移植病例，胎盘血已在近八十种疾病中运用，并不断有新的临床发现。但胎盘血移植治病目前证明有确切疗效的并不是是全部疾病，它也有自己的适应症，并不是可包治百病。

世界范围内，目前胎盘血已用于医治各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺点病、慢性肉芽肿等80多种疾病。

在卫生部下发的《胎盘血造血干细胞移植技术管理规范》通知中，明确规定的胎盘血造血干细胞医治技术适应症包括：遗传性及先天性疾病(骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺点病、代谢性疾病)、恶性疾病(急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤)及非恶性疾病(重症再生障碍性贫血、重症放射病)。

我国卫生部颁发的《胎盘血造血干细胞医治技术管理规范（试行）》中规定，胎盘血造血干细胞医治技术适应症包括以下10余类：

胎盘血中的造血干细胞是可以用来医治多种血液系统和免疫系统疾病。这些疾病有先天遗传造成，也有后天因素造成。如果是后天突发状态，胎盘血不存在致病因子，移植不会有问题。而如果是遗传造成，有可能先天基因存在缺点，运用可能存在局限。

2　亲缘使用，胎盘血匹配高胎盘血自体自用，无排挤反应，无需配型。而贮存的这份胎盘血，一般情况下与父母最少可到达半相合乃至更高的匹配度；胎盘血在兄弟姐妹间的配型相合率是25%。

据了解，自存胎盘血，挽救家人的成功案例还是很多的。9年前，黑龙江3岁小男孩小宇被诊断得了急性淋巴细胞白血病，经过八年漫长而反复的化疗-减缓-化疗的医治进程并未好转，医生使用弟弟出身存储的胎盘血为小宇进行造血干细胞移植，短短一个月后，小宇顺利出院。

陕北榆林两岁男童小伟被查出急性髓性白血病，由于没有找到配型成功的骨髓，小伟的命运一度堕入绝境。但是荣幸的是mm存储了胎盘血，小伟使用出身仅1个月尚在襁褓中亲mm的胎盘血，顺利地完成移植手术，目前小伟病情好转已出仓。

年5月，北京的邓先生使用自己6岁儿子的胎盘血结合外周血，进行造血干细胞移植手术医治白血病，目前恢复良好已出院。

3体重较大，多种方式结合，胎盘血仍可发挥大作用

在一些案例中，由于患者的体重较重，因此所需的造血干细胞也较多，许多大众对胎盘血的存储数量，也抱有一些疑问。对单份胎盘血造血干细胞可以用于医治多少体重的患者，是根据非血缘还是自体移植、医治疾病的种类及胎盘血细胞数而定。只要细胞数量足够，一样可以用于成人或大体重的患者。

另外如果在单份胎盘血所含的造血干细胞数量有限，患者体型又较大的情况下，接受双份胎盘血造血干细胞移植能否改良患者的病情？来自血液和骨髓移植临床试验络的专家做了这方面的工作，该研究发表在最近出版的《新英格兰杂志》上。

该研究结果表明，在儿童和成人血液系统恶性肿瘤患者中，无论是接受单份胎盘血造血干细胞移植还是双份胎盘血造血干细胞移植，患者生存率类似。

4国际胎盘血的其他领域研究进展不断

胎盘血除在成熟的血液疾病及免疫疾病有临床运用优势外，在其他疑难杂症的医治研究方面，国内外也不断获得新进展。

国内外胎盘血干细胞移植案例数量统计国内外胎盘血干细胞移植技术气力比较The

胎盘血临床运用价值刺激了国际公众对胎盘血资源的认同和重视。

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