贫血的原因种种
2018-6-1 来源：不详 浏览次数：次皮肤上难显示健康血液的红色光彩，就是常吃精制食物导致贫血或者已经得了贫血症的沉默证据。
贫血在英文医学辞典里是anemia，意即“无血”。出血虽然可能造成贫血的后果，但更常见的病因是血细胞里的红色体（也就是输送氧的血红蛋白）太少。其他的病因包括：红细胞产量不足因而不能输送全部的氧；这些红细胞还没有长成就死去，或者仍旧生存但是总长不大，或者变成畸形或过大，或者在达到流动的血液里之后解体。只要各种原料供应充足，骨髓就能生产健康的血细胞。
红血细胞的正常寿命大约是一百二十天，这类细胞经常受到摧残，另由新细胞补充。人体内的血液，每半杯应该有百分之百、也就是十五克左右的鲜红色红蛋白(red
hemoglobin)，计算起来，应有五百万红细胞（每立方毫米）。如果血红蛋白不及百分之八十，也就是少于十三克，或红细胞计数不到四百万，就是贫血。只要得了贫血症，身体一切组织所能得到的氧，就要少到不能正常地生产精力的程度，结果经常感到疲惫、缺乏耐力、面色苍白、气促，也许还要加上眩晕、头痛和精神抑郁。
缺铁的贫血症可以说是无人不知，除非患者知道还有其他原因，不然总是服下铁质。实际上，铁对患者可能有害。
婴儿和成人吃缺乏维生素B6的饮食，可能生一种红细胞数目和血红蛋白数量一并低减的贫血症。这一类型的贫血症不是铁所能治疗的，而目前很多男、女、儿童，特别是怀孕期间的妇女，都生这种病。医生往往看不出这种贫血症的病因，所以有时一拖就是十几年，结果吃下一肚子的铁质，病况也严重到需要输血。给这些病人每天服下一百毫克的维生素B6之后，红细胞就大量增加，而血红蛋白也从八点五克迅速升高到十三克，但是这种维生素只要一停，贫血症立即复发。
这些人吃下大量的铁的害处是：人体在维生素B6供应不足时，会吸收过量的铁，很多组织因而受到损伤，结果疤痕陆续形成，而且很容易钙化。这种情形和致命的积铁病症，也就是铁质沉着病(siderosis)或含铁血黄素沉着病(hemosiderosis)完全一样。这类病过去很少见，但是目前患者正在迅速增加。病人在病发作时，体内所存的铁要比正常量高十八倍。如果服下维生素B6，铁的数量就会减低；反之，病人就会丧命。人体在正常情形之下，只吸取所需数量的铁。
既然维生素B6和镁的配合情形跟盐和胡椒一样，自愿接受试验的人（成年的男人）吃了缺镁的饮食会生贫血症这件事，就毫不足为奇。这种贫血症一吃下镁，就会迅速痊愈。
缺乏维生素E的贫血症
如果维生素E供应有缺，不只吸收铁质和制造血红蛋白的机能受损，而且形成一部分细胞结构的各种重要脂肪酸也被氧化作用改造，结果很多细胞都败坏了。这是一种在整个躯体同时进行的破坏行动。红血细胞被氧破坏的速度，已经成为测验维生素E缺乏程度的准则。如果维生素E供应不足，很多细胞就把本身的形成因素全部倾泄到血液里，结果贫血症的严重程度就像这些细胞根本不曾产生一样。不但如此，其余血细胞的寿命也显著地缩短。
一些自愿不服维生素E的青年，也曾发生贫血症；用各种动物做试验，也产生同样结果。用贫血的婴儿、成年人、特别是怀孕妇人的骨髓作活组织检查，都显示出很多严重的变态；但是每天吃下二百八十毫克维生素E，所有变态在五天之后完全消失，贫血症也不见了。口炎性腹泻（sprue）所引起的贫血症以及血友病(hemophilia)患者常生的贫血症也可以用维生素E治好。维生素C能减低人体对于维生素E的需要，因此大量服维生素C可以减轻贫血症；但是铁对于这种贫血症，无论吃下多少也是毫无用处。事实上，大多数的含铁药剂，都会破坏维生素E。
早产往往是妊娠期间所服维生素E太少的后果，这类的婴儿一生下来就特别缺这种维生素，因此最容易得贫血症。到了曝露在含氧量很高的平常空气里的时候，他们的血细胞迅速败坏，快到身体来不及把血液色素全部排出，因而这些色素沉积在各种组织里，结果他们往往生黄疸病。这种情形非常普遍。它已经把千百婴儿变成瞎子，而且到现在还是婴儿死亡上的主要凶手。虽然如此，医生还是没有给怀孕妇人或早产的婴儿吃维生素E的，而且很少让婴儿吃母乳。事实上，如果哺乳的母亲身体健康，她的奶中的维生素E要比牛奶的含量多二十倍。
维生素E具有减低人体需氧的奇特力量，所以吃下这种维生素时就往往能减轻由缺氧而引起疲倦、气促等贫血症状。吃素油和饮食里多用素油时，人体所需的维生素E更多，所以我们预料，将来为了缺乏维生素E而生贫血症的人将有增无减。
缺乏叶酸的贫血症
属于维生素B之一的叶酸供应不足，能引起一种“大细胞”贫血症（“large-cell”anemia）。这种病在怀孕妇人、胃酸不足的人、感染病后的婴儿和小孩、以及吃很多精制食物（特别是酒精）的一些人之中，屡见不鲜。医学试验曾经一再使接受试验的人生这种病，发作时口舌肿痛，有时也会出现一种灰褐色的皮肤色素沉着。铁质绝不能治疗这种病，但是在原缺乏叶酸的饮食里加上1—5毫克的叶酸，在几小时之内骨髓就开始生产新的血细胞，贫血症迅速消失。
这类贫血症虽然可以用肝、腰子、鸡杂和煮过的绿色蔬菜里所含的大量叶酸治愈，可是如果维生素C不足，就会迅速复发。维生素C不能增加身体对于铁质的吸收能力和血红蛋白生产率，而且在叶酸变到一种有用的形态之前，也是一项必要的要素。受试验的老鼠能自制维生素C，可是在它患缺乏叶酸贫血症时候给它们吃下大量的维生素C和E，就会好得更快。
很多种药物能摧毁维生素E和抑制各种制造血细胞所必需的滋养素，因而引起贫血症。如果必须使用药疗法，各种能预防贫血的滋养素就应该暂时多吃一点。有几种杀虫剂能损害骨髓，因而引起可能致命的贫血症。由于一切的外来物质几乎都能摧毁维生素C，一个人除非饮食非常适当，否则体内所发生的任何不自然状态必然对于贫血具有促成作用。举例来说，没有人确知食品附加剂（additives）和人造糖(artificial
sweeteners)究竟使多少人生贫血症。
缺铁的贫血症常因饮食含有大量铁质，但又缺乏维生素B1、B2、菸酸、泛酸或胆碱而起。如果缺乏上述一种维生素，胃就不能分泌充足盐酸来溶解铁质；结果人体就无法吸收铁。光是缺铁，并不会限制酸的生产，所以缺乏胃酸所引起的贫血症就不是铁所能治疗的，唯一的有效疗法是得到适量的各种维生素B和暂时服盐酸。
儿童往往会生一种和缺乏盐酸以及感染抵抗力很有关的贫血症，因为各种血蛋白质、白蛋白、和球蛋白（抗休）都进到肠里，随着粪便排出。失去了抗体当然削弱了抵抗力。这两种毛病也不是铁所能治的，因为它们都是缺乏胃酸的后果。吃下足量的各种维生素B来刺激正常的胃酸生产力，就能治好这种贫血症。
缺铁的贫血症
铁在饮食里到处都有，一个人会生缺铁的贫血症，必然是日常饮食多半是精制食品。没有铁就不能生产红血蛋白、多种酵素质和一种把氧输送到肌肉细胞里外为肌红蛋白（myoglobin）的物质。即使铁质稍有不足，也能限制酵素和肌红蛋白的产量，因而早在贫血症发作之前，就会发生经常疲倦、头痛和气促的症状。得了缺铁贫血症的人吃下糖萝卜(beets)之后，据说小便会现出糖萝卜的红色；因此吃萝卜可以当作一种试验来判断贫血症究竟是否缺铁的后果，抑或另有其他病因。
患缺铁贫血症的人，多半是在生殖年龄月经很多的女人、精制食品占饮食极大部分的老少男女、饮食时常很菲薄但肌肉发达、血量增加和月经损耗而需要大量铁质的成年少女、以及用奶瓶饲喂的婴儿和日常专喝牛奶而少食其它东西的人。酵母是铁质的丰富来源，因此只要多吃下几茶匙的酵母或者加在婴儿的饮食里，就能轻易的预防贫血症。
数以千计的新兵接受血液检验的结果，显示很多青年都有缺铁的贫血病，原因是大量的肌红蛋白在他们迅速发达的肌肉里不断形成，因而对于铁的需要特别高。虽然血红蛋白的正常数量是15克，有些新兵只有五克以下血红蛋白，而不及十克的，非常之多。给他们吃下铁质之后，劳作时候的气促和经常疲倦的感觉全部消失，而且体验到一种心身安泰、精力充沛的新意境。人体总是把铁重复使用多次，所以吃下过多精制食物之前，除非失去大量血液，很少生贫血病。
多年前一个生积铁病（铁质沉着病）的青年求我替他编排一项不含铁质的饮食。他是孪生兄弟之一，他的兄弟也因为生了同样的病已经去世。起初我确是诚心诚意地尽力设法，结果发现编排不含铁质的适当饮食是绝对办不到的事。肉类、蛋、不曾去皮的面粉做的面包以及谷类、生果、和各种蔬菜都含有不少铁质；要用未加工精制的食物组成普通饮食，其所供给的铁质通常要比美国国家研究会所建议的数量多一倍。我不能叫这个青年吃只含牛奶和各种精制食物的饮食（当时还没有维生素和各种矿物质辅助剂），而他又极怕吃任何别的食物。他到底活了多久，我不知道，但这次经验使我坚信；只要不吃精制食物，就不需要铁质辅助剂。
人体几乎需要每一种滋养素来生产红血细胞，血红蛋白以及它们的合成所必需的酵素；而贫血病通常是几项同时存在的滋养素略感缺乏所引起的。在前文所述的各种滋养素之外，铜也是不缺的要素之一；而没有泛酸和19种不同的氨基酸，就不能生产血红蛋白。这些氨基酸之中，有很多只能由完整的蛋白质供应。
所有滋养素都很重要
把动物的血液抽出，动物就出现贫血症。治疗这种人造贫血病最佳食物是肝，其次是腰子、鸡杂和蛋黄，再其次是带筋的肉和各种脑，最后是绿色的多叶蔬菜，至于桃、杏和梅子，效力只有肝的一半。可惜这些研究没有把酵母和麦芽包括在内，但是上述各种食物已经含有制造血液的一切滋养素。
如果吃肝，贫血病的康复速度就比分别吸取一切滋养素快好几倍。一个怀孕的女人最近来信说，医生叫她吃硫酸盐（ferroussulfate），她知道这种药有毒，于是不听劝告，自作主张每天吃肝、酵母和麦芽，后来医生说自己从来不知道血液能这么快地再制造出来。
叶酸能治恶性贫血（perniciousanemia）所特有的血液变态，但是病人如果又缺乏维生素B12，无可挽救的脊髓变性情形就会同时并发，维生素B12不足或者得了恶性贫血症而未经诊治的人，会变成步履蹒跚、失去双足保持天然步伐的意识、甚至于整个人瘫痪。如果叶酸治好了贫血病所引起的疲倦感觉，病人在患病初期可能不看医生，结果可能变成残废终生的跛子。目前叶酸只能凭医生所开的药方出售的原因，就是防止病人不找医生。
人体需要一种称为本体性因素（intrinsicfactor）的酵素帮忙，才能吸收维生素B12，这种酵素在正常情形之下由胃腺生产。患恶性贫血症的人，胃部衰弱到不能分泌这种酵素，也不能分泌稀盐酸。每月注射0.1毫克的维生素B12，就能防止脊髓的变性变化，可是每天吃同量的这种维生素，并不会发生治疗作用。如果服大量维生素B12，人体可能吸收多少，但这样的服量所费高昂，因此通常不用口服方法。
一个人因为癌症或溃疡把胃割除一部份之后，其吸收维生素B12的本体性因素就从此绝迹，4、5年之后就生恶性贫血症，因此一个胃部仍然存在的人在恶性贫血症发作之前，还有的几个时间来促进本身的健康。刺激盐酸生产的那些维生素B似乎对于本体性因素的分泌也很重要；因此在一段5年的期间里能保持饮食适当，就可以预防恶性贫血症。一般人以为得了恶性贫血症躯体再也不能生产这种本体性因素，因此得了这种病的人很少专心致意地改善日常饮食。
叶酸和维生素B12未受限制之前，新泽西州平野的文梅·泰平小姐因为得了严重的恶性贫血症向我求诊。当时她因为工作关系经常旅行，在美国每一个大城市几乎都有一个熟识的医生，就像一个风流水手在每个港口都有一个情妇一般。她每月为了注射肝精（liverextract），平均要花掉一百四十美元。但是在长期吃肝、酵母和麦芽的饮食之后，她的胃分泌完全正常，再也不必打肝精针。从那时候起，她的贫血症毫无复发迹象，到目前已经将近30年了身体还是很健康。
这些年来，好几个来找我的恶性贫血病人都得到同样良好的治疗效果。但是为这些病人检查的医生，总是说自己当初的诊断完全错误。这种诊断对于某几个病人来说，可是很正确。但是10位医生对于泰平女士的病所作的诊断，绝不可能全部错误。因此我认为得了恶性贫血病的人，应该用一切方法刺激正常的胃分泌。
维生素B6和C能使躯体吸收更多的维生素B12，同时适量的蛋白质可以防止这种维生素随着小便排出，而蛋白质含量很低的饮食能使这种维生素加速失去。如果病人能同时得到铁、维生素C和盐酸，这些滋养素就能充分刺激本体性因素的生产。症状较轻的恶性贫血病患者可以口服小量的维生素B12。虽然很多人都因为这种病死去，医生到现在还不能证实恶性贫血是不治的绝症。每餐都服盐酸来保证自己吸收一切滋养素的恶性贫血病患者，如果专吃含有大量“反体况紧张”要素、泛酸以及所有维生素B天然来源的适当饮食，病况一定大有起色。
素食者的恶性贫血症
维生素B12跟各种动物蛋白质诸如肝（比较起来是最丰富的来源）、带筋的肉、奶、蛋、干乳酪和鱼等几乎是分不开的。素食的人除非是经常吃下大量牛奶和蛋，否则就极容易生恶性贫血症。然而素食者的饮食所含的叶酸非常丰富，所以血液还是很正常，不过在发觉维生素B12不足之前，很容易无可补救的神经损伤。
所有植物食品之中，只有酵母、麦芽和大豆含有些许维生素B12。持续5年或不止5年而不喝奶和吃蛋的人，时常会口舌肿痛，月经不调，和出现很多种神经性症状，如手足有“万针钻刺”的感觉，神经炎、脊骨疼痛僵硬和步履困难等。这些症状全是危险讯号，但是服维生素B12之后就会戏剧化地全部消失。为了预防永久性的损伤，严格吃素的人应该乘着胃分泌仍旧很正常的时候，每星期服下50微克或一片维生素B12。
除去严格吃素的人所生的恶性贫血症之外，其他的各种贫血病全是常吃精制食品所付出的部分代价。如果每人都能得到肥沃的土壤长出来的一切天然食物，贫血症可能只是历史上的陈迹。
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