怀疑孩子缺钙缺铁缺锌，那要查个微量元
2017-3-12 来源：不详 浏览次数：次丁妈说
宝宝的健康和营养状况一直是爸妈们非常关心的问题，总担心宝宝会营养缺乏。
几乎每天都有宝爸宝妈在问丁妈宝宝是不是缺营养，要不要查查微量元素看看到底缺啥。
比如这样，「我家宝宝有枕突，是不是缺钙？要不要查个血钙呢？」
这样，「我家宝贝总是不吃饭，听人说可能是缺锌呢，是不是先查个锌，再给孩子补啊？」
还有这样，我觉得我们家宝宝不如别人家宝宝长得快，比同龄的孩子小了一圈，是不是因为缺少什么微量元素需要查一下呀？」
诸如此类的问题还有很多很多。
今天，丁妈特意邀请儿科的杨医生跟各位爸妈讲一讲「微量元素检测」这件事。
我国历史上曾有过长期缺衣少食的阶段，因此营养缺乏的阴影笼罩了好几代人。
即使到了生活水平较好的今天，仍有不少人会对营养缺乏恐慌，尤其是一些家长总担心自家宝宝营养缺乏，时不时想给孩子查查体内微量元素的水平。
可是，微量元素检测真的那么有用吗？
什么是微量元素？一般来说，凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。
年国际权威医学机构重新界定了「微量元素」的范围，并按其生物学的作用分成三类：
人体必需微量元素，共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。人体可能必需的元素，共5种，包括锰、硅、硼、钒、镍。具有潜在的毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素，共7种，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡。钙虽然不是微量元素，但也经常被当做需要检测的项目，在此也一并讲下。
当人体内某些微量元素的含量异常便会导致疾病，例如缺铁会导致贫血，缺锌会影响食欲，摄入过量氟元素会引起氟斑牙等等。
微量元素检测尚不完善不知道宝宝体内的微量元素是否正常，很多爸妈自然而然地就想到要查一下不久知道了吗。
以头发、血液为标本进行微量元素的检测，大家也耳熟能详。
一般医疗机构可以检测的微量元素是：钙、铁、锌、铜、铅。
那么常见的检查方法真的能正确评估这些微量元素的水平？
1.头发检查
头发中的微量元素对评估孩子体内的微量元素水平参考价值相当有限，主要有以下两个原因。
1.检测头发无法反映当下孩子体内微量元素的情况
“头发生长需要一定的时间，所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。2.头发标本已被污染
“头发标本还容易受到空气污染等其他多种因素影响，导致结果不准确，所以其临床价值很有限，目前已很少使用。2.血液检查
利用特殊仪器来检测血液标本，基本能反映血液中的微量元素值。
但是！
“这个数值并不能作为绝对的参考标准，因为微量元素不是只存在在血液中，有的在血液中含量很少，甚至检测不到。“孩子的饮食习惯、吃下食物的种类、是否患有疾病等因素都会影响检测结果。微量元素检测不应成为常规体检项目其实，在微量元素这个问题上，很多时候，只是爸妈们担心过头了。
只要饮食均衡、特殊情况下注意补充（比如生病时），孩子们一般都不会缺乏微量元素：
6个月以下的宝宝，母乳或配方奶粉中的微量元素是足够的；6个月以后，及时添加营养丰富的辅食；稍大一点的孩子，不偏食，有荤有素，营养均衡。所以，如果你担心孩子缺乏微量元素，请看看以下建议：
1.不要跟风做微量元素检测
其实国家卫计委早在年就已发出通知，规范了微量元素检查流程和适用条件。
如果不是诊断需要，不建议给孩子常规做微量元素检测。
2.即使检测结果异常，也别过分担心
目前，国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。
在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。例如：判断孩子是否缺钙，会结合体内维生素D的含量来看；
判断孩子是否缺铁，会参考血红蛋白水平和血清铁蛋白的含量；
判断孩子是否缺锌，需要结合补锌以后血液中锌元素的变化幅度。
所以，宝宝出现的「枕秃」「不爱吃饭」「爱哭闹」「常生病」这些情况，并不能作为判断微量元素异常的依据。
枕突一般是孩子换发导致的生理现象，并不是缺钙。
不爱吃饭更可能是饭菜不可口或是口腔的问题。
爱哭闹可能只是孩子还不懂得怎么表达情绪。
常生病也许只是孩子正处在建立免疫系统「记忆」的阶段。
爸妈们不应该凭自己的经验去下结论，而是应该求助于儿科医生。
总之，微量元素这件事儿，应该请专业的医生来判断、听医生的建议才靠谱。
本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。
责任编辑：BruceLi/晗月
