了解糖化血红蛋白
2016-12-31 来源:不详 浏览次数:3次在糖友血糖控制的各项指标中,糖化血红蛋白(简称糖化值)一直被定位是评价血糖控制的“金标准”,是医生作出最终处方的重要参考依据。糖友用糖化值对自己的血糖控制定期进行积极、正确、有效的联想,不仅能够正确评价自己的血糖控制水平,总结出自己控糖实践中的经验或教训,而且对“五驾马车”的驾驭会更加娴熟,真正成为糖尿病自我管理能力的高手。而这一能力,也必将造福于自己的健康,造福于家庭。但是糖化血红蛋白对应血糖的平均值,如果血糖波动很大,高血糖和低血糖交替出现,可能糖化血红蛋白也是正常的。因此当糖化值正常时,还需要考虑以下4个因素。
第一,糖化值7.0%时的平均血糖对应值是8.6mmol/L,我们要查看自己平时血糖监测记录,重点看一下近3个月空腹血糖平均值(因为空腹血糖相对餐后血糖影响因素要少,相对稳定),假如平均值是6.0mmol/L左右,根据平均血糖8.6mmol/L值推测,餐后血糖至少在10.0mmol/L左右,如果自测餐后血糖值在10.0mmol/L左右,当属正常。
第二,要计算血糖波动是否理想,“糖化值”7.0%时,血糖波动标准差的理想值是平均血糖(8.6mmol/L)的三分之一,但最多不超过二分之一,三分之一为2.9mmol/L,二分之一为4.3mmol/L。血糖超出这个界限为血糖波动大,同样不利于病情控制。
第三,根据“糖化值”小于7.3%时,餐后血糖对“糖化值”的贡献率为70%,所以应该重点控制好餐后血糖,以达到理想的血糖波动。
第四,按照饮食、运动、药物的顺序逐一排除调整,使血糖全面达标。
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