探讨不同糖化血红蛋白水平下阿卡波糖和二甲

探讨不同糖化血红蛋白水平下阿卡波糖和二甲

论著/OriginalArticle

JournalofDiabetes8()-

探讨不同糖化血红蛋白水平下阿卡波糖和二甲双胍治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效

Efficacyofacarboseandmetformininnewlydiagnosedtype2diabetespatientsstratifiedbyHbA1clevels

Jin-PingZHANG,1NAWANG,2XIAO-YANXING,2ZHAO-JUNYANG,2XINWANG2ANDWEN-YINGYANG2

1ChinaAcademyofMedicalSciences,BeijingUnionMedicalCollege,and2DepartmentofEndocrinology,China–JapanFriendshipHospital,Beijing,China

摘要

背景：本研究的目的是探讨中国2型糖尿病患者应用阿卡波糖和二甲双胍的疗效是否与基线糖化血红蛋白（HbA1c）水平相关。

方法：回顾性分析了中国人群二甲双胍和阿卡波糖初始降糖治疗研究（MetforminandAcaRboseinChineseasinitialHypoglycemictreatment，MARCH）中的例受试者。根据患者的基线HbA1c水平（7%、7%-8%及8%）进行分组，分别比较三组应用阿卡波糖和二甲双胍治疗的效果。

结果：结果显示应用阿卡波糖和二甲双胍治疗24及48周后，在各个HbA1c水平组中体重、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、HOMA-IR及总胆固醇水平较基线均有明显改善。阿卡波糖较二甲双胍降低PPG和HOMA-β更明显，但只是在低基线HbA1c组（PPG在HbA1c7%和7%-8%组，HOMA-β在HbA1c7%）中具统计学差异，均P0.05。在各基线HbA1c水平组阿卡波糖较二甲双胍均可明显降低甘油三酯水平以及胰岛素曲线下面积（AUC）（均P0.05）。在治疗24周时发现二甲双胍较阿卡波糖在各基线HbA1c组均可更明显降低FPG水平（P0.）。除了FPG、PPG及TG，应用两药治疗24周和48周后，在24周时观察到的各HbA1c水平组的差异在48周时均未看到。

结论：在低、中基线HbA1c组中阿卡波糖降低PPG、TG水平，在中、高基线HbA1c组中降低胰岛素AUC较二甲双胍更有效，而二甲双胍则降低FPG效果更佳。这一结果将有助于我们根据不同基线HbA1c水平选择初始治疗药物。

关键词：阿卡波糖，糖化血红蛋白，二甲双胍，2型糖尿病