发现红细胞增多应该考虑什么疾病

2016-10-5 来源:不详 浏览次数:

发现红细胞增多应该考虑什么疾病

  血常规检查过程中,有些人会发现自己红细胞数值偏高,但有时红细胞数值轻微的浮动是不影响健康的,如果存在红细胞数值异常升高的情况,就要考虑疾病的因素了。那么,发现红细胞增多应该考虑什么疾病呢?

  红细胞增多是指血常规检查时红细胞计数超过正常范围的上限和/或血红蛋白浓度超过正常范围的上限,患者常有多血质外貌,就像饮酒之后的面红耳赤,严重者面色象紫茄子的颜色。发现红细胞增多最主要的要考虑鉴别是继发性红细胞增多征,还是原发性红细胞增多征。

  1.要看采血时患者有无明显脱水的情况,如果有明显的脱水,血液浓缩,红细胞计数会相对增多。

  2.要看有无继发性红细胞增多,一般来说常见于慢性严重肺部疾病导致的长期慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病等,由于长期缺氧,导致代偿性红细胞增多;还有较长时间居住在高海拔地区者,由于高原缺氧会引起继发性红细胞增多。还有心脏病、肾血管疾病、严重鼾症等都可因缺氧导致继发性红细胞增多,而肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、其他肿瘤等都因分泌过量促红细胞生成素而导致继发性红细胞增多。

  3.要看是否是真性红细胞增多征,这是由于骨髓造血干细胞基因异常,特别是存在JAK-2VF基因突变,骨髓不受调控地过度生产红细胞,导致外周血红细胞持续明显增多,血红蛋白浓度男性常大于g/L,女性常大于g/L,多有白细胞及血小板增多。这时候要检查骨髓及JAK-2VF基因突变。这是一种具有恶性肿瘤性质的疾病,需要积极治疗。

  红细胞增多在临床上并不少见,需要仔细鉴别,针对引起红细胞增多的原因积极治疗,还需积极预防血栓形成。

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