贫血类生化检测项目简介

贫血类生化检测项目简介

血清铁（Fe）

定义：生理状态下，与转铁蛋白结合的铁含量。

临床应用：

1、血清铁增高：

（1）利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、铅中毒；

（2）释放增多：溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎；

（3）铁蛋白增多：白血病、含铁血黄素沉着症、反复输血；

（4）铁摄入过多：铁剂治疗过量时；

2、血清铁降低：

（1）铁缺乏：缺铁性贫血；

（2）慢性失血：月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等；

（3）摄入不足：A、长期缺铁饮食，

B、生长发育期的婴幼儿、青少年，生育期、妊娠及哺乳期的妇女；

总铁结合力（TIBC）

定义：生理状态下，血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量。

总铁结合力TIBC=不饱和铁结合力（UIBC）+血清铁（FE）

临床应用：

1、总铁结合力增高，常见于缺铁性贫血、急性肝炎、红细胞增多症等；

2、总铁结合力降低，常见于先天性转铁蛋白缺乏症、肝硬化、肾病综合征（大量排泄铁蛋白）、恶性肿瘤、血色病、再生障碍性贫血等；

转铁蛋白（TRF）

定义：血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。

临床应用：

1、转铁蛋白增高

常见于缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)；

2、转铁蛋白降低

常见于感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等；

转铁蛋白饱和度（TS）

定义：血清铁占总铁结合力的比值。

临床应用：

1、转铁蛋白饱和度增高：铁利用障碍、铁负荷过重；

2、转铁蛋白饱和度降低：缺铁性贫血、慢性炎症；

综合分析血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度，对鉴别缺铁性贫血、继发性贫血、其他增生性贫血有重要参考价。

铁蛋白（FER）

定义：去铁蛋白(apoferritin)和铁核心Fe3+形成的复合物。

铁蛋白的铁核心Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。FER是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。

临床应用：

1、铁蛋白增高

（1）体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大；

（2）铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等；

（3）贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血(perniciousanemia)；

（4）组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等；

2、铁蛋白降低

降低常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等。若FER低于15ug/L时即可诊断铁缺乏，也可以作为营养不良的流行病学调查指标；如果FER大于ug/L，即可排除缺铁。

触珠蛋白（HPT）

定义：又称结合珠蛋白，是肝脏合成的一种α2球蛋白，约占血浆总蛋白的1%，能与血液中的血红蛋白结合形成一定的复合物。当发生溶血时，血液中游离血红蛋白增多，与之结合的珠蛋白增多，而血清触珠蛋白降低，这是一个很敏感的血管内溶血指标。

临床应用：

1、触珠蛋白增高：创伤、烧伤，急、慢性感染，恶性肿瘤，心肌梗塞、冠心病等；

2、触珠蛋白降低：主要用于诊断溶血性贫血，急慢性肝细胞疾病等；

综合分析贫血类疾病生化检测指标FE、TIBC、TRF、TS、FER、HPT等，以健康体检预防为主，食疗及药疗为辅，特殊情况下结合临床症状综合诊断及治疗，为中国贫血人群的健康美康生物愿贡献最大的力量。针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12；自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术；范可尼贫血采用造血干细胞移植针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12；自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术；范可尼贫血采用造血干细胞移植

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