红细胞和血红蛋白

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红细胞及血红蛋白增多

红细胞(RBC)的主要生理功能是将氧气运输至组织细胞,再将二氧化碳运输至体外。这些功能是通过其内含的血红蛋白来完成的。通过红细胞计数和血红蛋白测定,发现其变化而借以诊断有关疾病。

红细胞生成于骨髓,犬红细胞的平均寿命约为d,猫的为85~90d。体循环中的红细胞数量受血浆容量变化、红细胞破坏或丢失速度、脾脏收缩、促红细胞生成素(EPO)的分泌以及骨髓生成红细胞的速度等因素影响。衰老红细胞可被脾、骨髓和肝脏中的巨噬细胞吞噬和代谢,故代谢产生的铁可被重新利用。

红细胞计数是CBC的常规组成部分,可通过人工计数或自动分析仪计数。红细胞人工计数,即使由熟练的技术员操作,误差也很大。当前已经有许多不同品牌和类型的电子血细胞计数仪,被广泛地运用于兽医临床。所有电子血细胞计数仪得出的结果都比人工计数精确且省时。现在使用的自动细胞计数仪具有快速的优点,可在动物看病的当时就得出结果。

检测血红蛋白有多种方法。最古老的方法是用溶解的红细胞进行颜色对比。有的自动分析仪是根据红细胞计数来评价血红蛋白浓度。

循环红细胞量增加称为红细胞增多症。由于循环红细胞量的相对升高或绝对升高,PCV值、血红蛋白浓度以及红细胞计数都会高于参考值。红细胞增多症可以分为相对增多、暂时增多或绝对增多,详见表11-6。

1.相对性增多在血浆容量减少时,就会发生相对红细胞增多症,通常由脱水导致循环红细胞量相对增多。见于呕吐,腹泻,水摄入减少,利尿、换气过度和肾脏疾病。实验室检查特点:PCV和血浆总蛋白浓度中度升高。

2.暂时性增多暂时性红细胞增多症是由于脾脏收缩,导致高浓度的红细胞进入循环血液引起的,见于焦躁不安或易兴奋的犬、猫,且通常在1h内恢复正常。实验室检查特点:PCV升高,无脱水症状,且血浆总蛋白浓度正常。

3.绝对性增多绝对红细胞增多症的特点:骨髓内的红细胞生成增加,导致循环血液内的红细胞发生绝对增加。可以分为原发性和继发于EPO生成增加。患有绝对红细胞增多症的动物的血容量增加,临床症状表现为全身无力、运动耐受性降低、行为异常、黏膜呈赤红色或发绀、打喷嚏、双侧性鼻出血、视网膜和舌下腺血管变粗、扭曲或者心肺功能障碍。

(1)原发性绝对红细胞增多症(真性红细胞增多症)是一种罕见的骨髓增生性疾病,特点为产生大量成熟红细胞,实验室检查特点:PCV显著升高(65%~75%),伴有骨髓内红细胞增生。低氧血症的临床表现不明显。促红细胞生成素水平正常或降低。

(2)继发性绝对红细胞增多症是由于慢性低氧血症导致促红细胞生成素生理性释放而引起的,常见于慢性肺炎、心脏病、肺动脉主动脉短路、高海拔、短头品种、高铁血红蛋白症以及肾脏供血机能障碍。动脉氧饱和度正常的动物,不适当和过度生成EPO和类EPO物质时,也可继发绝对红细胞增多症。

02—红细胞减少

红细胞数量减少就是贫血,根据骨髓的反应性可将贫血分为再生性贫血和非再生性贫血。再生性贫血指贫血时骨髓红细胞生成增加,最终使红细胞数量达到正常值。非再生性贫血是由于红细胞无效性生成(红细胞成熟缺陷性贫血)或者红细胞生成减少(再生障碍性贫血)而引起的。具体见表。

1.生理性减少幼年动物因发育迅速,血容量急剧增加而造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白比成年动物稍低。妊娠中、晚期,血容量增加使血液稀释,红细胞相对减少。

2.病理性减少指血液中红细胞数量绝对减少,见于造血功能障碍、造血原料供应不足,红细胞丢失和破坏过多等原因引起的各种贫血,如溶血性贫血(犬猫免疫介导性溶血性贫血、海因茨小体性贫血、猫血巴尔通体病、犬血巴尔通体病、犬巴贝斯虫病、丙酮酸激酶和磷酸果糖激酶缺乏症)、出血或失血性贫血和再生障碍性贫血(如红细胞成熟障碍性贫血)等。

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