父母年过60,体检该查啥医生给出的这份5

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关爱父母，当然要从关心他们的健康做起，除了关心他们的日常生活外，带父母定期体检也是至关重要的。

那么，父母体检都要查什么项目？检查前后有哪些需要注意的地方？如何正确面对报告单上的小问题？

近日，沈阳晚报、沈报融媒记者针对相关问题采访了多位专家。

01

60岁以上的父母体检该查哪些项目？

60岁以上的人群，各器官功能逐渐减退，常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等发病率上升。所以，每年做一个完善的体检非常必要。医院体检中心主任医师洛伟光建议：

既往没有病史的老人，建议检查：

血、尿、便常规

肝功、肾功

血脂、血糖

肿瘤标记物(CEA，AFP)

心电图、胸片及腹部超声

各科医生（眼科，耳鼻喉科，口腔科等）的检查。

既往有病史，如高血压、高血糖、高血脂的老年人，除上述检查外，还需针对这些疾病及并发症进行检查。

有高血压的建议做心脏超声；

糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估；

高血脂的检查做颈部血管超声等；

具有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、头CT等。

◆◆◆◆考虑性别，推荐再查这些◆◆◆◆

60岁以上男性：重点查一下前列腺彩超，再做个血的化验PSA，这个是早期前列腺癌的筛查。

60岁以上女性：除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。“

02

常见高发癌症查不查？怎么查？

老年人癌症筛查要结合个人史（年龄、性别、既往病史）、家族史及生活史而定。

◆◆◆◆哪些人该查◆◆◆◆

肺癌：我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；

胃癌：具备以下任一条件者需筛查胃癌。胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；

乳腺癌：有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；

肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。

◆◆◆◆体检项目选什么？◆◆◆◆

那么，具体筛查都该选择哪些检查项目呢？医院副院长冯济龙介绍：

肺癌：首选低剂量CT扫描；

肝癌：彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；

乳腺：一般筛查彩超可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再做钼靶；

结直肠癌：肠镜；

胃癌：胃镜；

前列腺癌：彩超+前列腺特异性抗原筛查；

宫颈癌：TCT+HPV检查。

03

体检前服用这5种药影响结果

患有慢性病，需长期服药，但体检前服用某些药物可能会影响结果的准确性，所以在体检前可咨询专业医生，适时调整。一般来说，以下五类药物会影响体检的准确性：

1.退热药影响肝功能

扑热息痛（对乙酰氨基酚）以及含扑热息痛的感冒药，可能会引起转氨酶升高。最好提前一天遵医嘱停止服用。

2.抗生素影响尿检结果

抗生素中的喹诺酮类药（氧氟沙星、环丙沙星等），在尿中可能形成结晶，影响尿常规的指标。建议提前一天遵医嘱停止服用。

3.维生素C血糖结果偏低

建议平时经常服用维生素C的人，体检前2-3天暂时停用。

4.止痛药影响尿检结果

咖啡因、吲哚美辛等止痛药，可能导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影响尿检结果。这类药也需在体检前一天停止服用。

5.降压药影响电解质结果

降压药中的利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米等药有保钠排钾作用，可能对钾、钠等化验结果有影响。建议口服此类降压药的患者，不能自行停服，经过医生允许后可在体检抽血、留尿标本后补服。

其他注意事项

此外，受检者在体检前1-2天还应注意避免剧烈运动。清淡饮食，避免吃得过甜、过咸、过于油腻，禁止暴饮暴食，禁止饮酒，体检前一天晚上十点以后禁食禁水，保证充足的睡眠。

04

体检完了，体检报告怎么看？

很多人表示看不懂体检单上的各种符号。洛伟光介绍，一般来说：

1.化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”，意味着存在异常，需进一步判断病因；

2.“—”号或“阴性”代表正常。

3.定量项目如果出现“↑”，提示结果高于参考范围，“↓”提示结果低于参考范围。

举个例子，血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时，提示可能存在细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性，若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”，常意味着肾脏病变。

另外，体检单上最常出现的字样就是：增生、息肉、结节、囊肿等，很多人看到这些就会觉得“大病来临”，医生表示，其实不必这么担心，因为上述情况绝大多数都是良性的，比如

1.肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。

2.胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能，但发生率很低，只要听从专科医生建议，定期复查就行。

3.就肺结节而言，结节越大、长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺等，长得越快，恶性可能性越大，需要进一步的检查。

需要注意的是，报告单上的“建议复查、观察一类的字眼”一定要遵照医嘱，医生会根据检查结果建议复查、观察都是有原因的。“目前，我们对许多疾病的认知有限，疾病的发生、发展有一个过程，动态观察更能早防早治。”

05

体检后存留好报告单，这些检查不必年年做

“体检年年做，单子结果一大堆，我能把之前的都扔掉吗？”

体检后的体检报告及影像资料（超声、胸片、CT等）建议保存，至少应该保留2-3年的资料。医生在判断某些疾病时，有时需要参考既往的检查结果，进行对比，了解动态变化的过程，有利于疾病的诊治。

为了身体健康，医生通常建议人们每年做一次体检，但并不是所有的检查必须年年做，有些特殊检查，如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌，如第一次检查没有问题，可每五年进行复查，每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变，腹痛，便血等症状，就需要复查肠镜。

本文来源：辽宁掌上健康，有删减，转载请先获授权

编辑：笪文武审校：陈雪礼

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