糖尿病自我监测二糖化血红蛋白

今天我们来聊糖尿病非常重要的一个指标：糖化血红蛋白A1c（糖化血红蛋白有好几个指标我们主要看这个）。

这个指标有什么意义呢？它反应了人体两到三个月的平均血糖。它主要是我们的血糖和血细胞里面的血红蛋白结合产生的，只有红细胞死亡才会消失，而我们的红细胞一般两到三个月会死亡。

换句话说，这是三个月的平均值，不是今天你多吃一点，明天你少吃一点马上就会有变化的，是一个相对比较稳定的数字。

这个正常值是多少呢？一般在4－6%。如果测出来大于9%，基本上可以确定糖尿病，但仍然需要做OGTT试验以明确。而糖尿病病人一般控制在多少呢？

小于7%！

可以这么说，糖化血红蛋白偏高，基本上意味着我们糖尿病的药物使用量不够。那要加多少呢？

每升高1%，就差不多要加一种药！也就是说8%以上，我们就要加一种药！

不是一颗！是一种！

作为一个糖尿病病人长期监测血糖值的指标，应该多久查一次呢？

血糖控制良好的病人一般2－3个月查一次，血糖控制不好的病人一般1－2个月查一次。为什么不一样呢？因为血糖控制欠佳的患者，血细胞的死亡时间也可能提前——血糖作为一把无形的刀，它摧毁的不仅仅是我们的血管，对于天天身处其中的血细胞也具有不可忽视的影响。长期的糖化血红蛋白过高会导致我们红细胞携氧能力的下降，直接影响血细胞的功能障碍。

有些病人说，我天天在家里测血糖，不用测糖化了吧？必须要测，除非能做到24小时持续监测血糖情况，每一次末梢血糖相对于糖化来说，都是随机和存在巨大差异的，而糖化是对测末梢血糖一种重要且不可或缺的补充！

我们讲了好几次OGTT，下次，我们就讲OGTT。

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