1型糖尿病患儿的糖化血红蛋白应该控制到多

2019-1-16 来源：不详浏览次数：次

一位英国1型糖尿病患儿父母的心得体会可怜天下父母心！

1型糖尿病患儿如果糖化血红蛋白控制不好，糖尿病并发症的发生风险非常高。那么，对于1型糖尿病患儿来说，最佳的糖化血红蛋白控制目标是多少？最近英国国家卫生与临床优化研究所在糖尿病诊疗指南中把糖化血红蛋白控制目标从7.5%调低到6.5%。★

这个目标似乎有点过于苛刻了，因为在英国只有不到20%的儿童达到了7.5%的控制目标。对于6.5%的控制目标，许多1型糖尿病患儿的父母担心因无法达到新的目标，而让自己的心再次受到打击，感觉自己是一个失败者。

下面让我们听听来自海外的声音，看看一位英国1型糖尿病患儿的父母有怎样的感悟！

一位英国糖尿病患儿父母的感悟

我儿子杰克是一位1型糖尿病患者，对于糖化血红蛋白控制在6.5%的新目标，我能欣然接受。

为什么?相关研究表明，当我们把孩子的糖化控制到6.5%，那么他们将来并发症的风险是最小的。

几年前，在我儿子确诊后不久，我就很自然地为之努力。但是，到目前为止，我们也只是有一段时间可以达到这个目标。

就在上周和医生的会面中，我很失望地发现这个季度杰克的糖化值是7%！医生从我的脸上能明显看到失落的神情。是的，我确实觉得自己有挫败感，更糟糕的是，我甚至觉得自己辜负了我的儿子。

我知道，是对一个处在青春期的孩子来说，很多人都觉得这个结果不错了，但是这个结果和我们所做的努力相比，让我心碎！

首先，为了控制好杰克的糖化血红蛋白水平，我们使用了胰岛素泵，并购买了动态血糖仪来监测血糖。由于该动态血糖仪无报警功能，所以我们又重新购买了能在血糖升高时可自动报警的动态血糖仪。

我们每周定期下载血糖数据，看数据的规律情况，根据这些情况，我会做适当的调整，而如果当我没有把握的时候，会打电话求助于医生。我们尽可能的根据碳水化物的进食量调整胰岛素剂量，而且这个过程中，我们每天会监测多次。

该做的我都做了，我真的认为我已经尽力了。

痛苦中，我陷入了深深的沉思……

诚然，把孩子的糖化值控制在6.5%是最佳的，但这并不意味只要超过这个值就非常糟糕。

一番磨难后，我突然醒悟，良好的糖化血红蛋白数值其实就是在你尽最大努力后所能达到的结果，这就是最好的结果！

一个好的糖化血红蛋白结果不应该仅仅用数字来衡量。为什么孩子们的糖化血红蛋白结果会有波动？

为什么6.5%甚至是7.5%的控制目标无法达到？青春期、健忘、疾病等，会有上百种理由来解释。但是一个好的糖化血红蛋白控制值，就是在条件允许下你做了所有的努力后所能达到的最好数值。

另外，我们的生活质量也需要被考虑：比如，难道就因为我们不能准确计算碳水化合物的量,就不去餐馆吃饭？难道就因为好动，就阻止孩子们交朋友？不，我们不应该这样，最重要的是在控制糖化血红蛋白数值和保持生活质量之间找到正确的平衡点。

对中国糖尿病患儿父母的启发

上面是一位英国患儿父母的真切感受，舔犊之爱让人感动。但是在竭尽一切努力之后，能勇敢面对不甚理想的糖化值，并做出理性分析，这种精神非常值得我们中国的爸爸妈妈们学习！

对于孩子的糖化血红蛋白数值，如果你已经用了所有可用的设备、做了你能做的一切，那么无论是否达到指南中的要求，都不要自责，给自己一些鼓励！你已经做得很好，这已经是你现在能得到的最好的结果。

但是，如果这些问题的答案是否定的…那么你看看还能做哪些改变？也许是时候尝试一些新的东西。对于1型糖尿病患儿来说，以前的数字已经在过去,每天都是擦掉过去,重新开始。

本期编辑：金晞本期插图：丽儿

来源：childrenwithtype1diabetes.org/what-is-a-good-hba1c-for-children

图片素材来源于网络（如有侵权，请联系邮箱：gaoyingli

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