学术视角重型地中海贫血患者输注保存
2018-5-15 来源：不详 浏览次数：次目的：探讨重型β地中海贫血(TM)患者输注红细胞的疗效及红细胞保存时间对TM输血效果的影响。
方法：将采集后6-8h完成白细胞过滤、血细胞比容(Hct)45%-47%、常规检测合格的血液52(人)份(mL/份),各自等分成2份1U的少白红细胞(少白RBC)备用;给按研究标准纳入的52名TM患者分别输注采自同一献血者储存至d3(新鲜血)和d17(陈旧血)的少白RBC各1U(mL/U),并在输血前、输血后24h和输血后d14分别做血细胞分析。
结果：本组52例TM中,除10例脱落外,有42例完成研究,其血清铁蛋白(SF)为.00-.07(中位值.6)ng/mL,其中重度铁过载28例,肝大16例,脾大38例。5次检测Hb(g/L)依次为80.9+16.1、.7+14.5、83.4+12.8、.9+12.2和82.1+12.6。TM患者输新鲜血和陈旧血后每10kg体重Hb(g/L)分别提升33.0+8.5和29.4+10.0(P0.05),输血后d14Hb(g/L)分别下降30.4+14.3和32.1+11.6(P0.05)。新鲜血输注后Hb降低量与SF和重度铁过载呈正相关关系;陈旧血输注后Hb降低量与肝大呈正相关关系。
结论：铁超载、肝脏增大影响TM患者输血的效果。保存时间短的红细胞(新鲜血)提升Hb的幅度大于保存时间长的红细胞(陈旧血)。
β地中海贫血,重型；输血；血液保存时间；红细胞；血红蛋白；血清铁蛋白；
解放军第三〇三医院；解放军南宁血站解放军第三〇三医院；医院；
中国输血杂志,ChineseJournalofBloodTransfusion,年11期
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