2017年护士资格模拟考试题及答案解析
2018-2-23 来源：不详 浏览次数：次（~题公共题干）
患儿，l岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音，腹软，脑脊液外观浑浊。
．制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.体温过高
C．睡眠形态紊乱
D．清理呼吸道无效
E．有皮肤完整性受损的危险
．该病最主要的治疗原则是（）
A．早期用药
B．规律用药
C．强化用药
D．长程用药
E．减少户外活动
参考答案：
．B。
.A。
(～题共用题干)
患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少l天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏次／分，呼吸31次／分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口千，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。
.评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是（）
A.未及时更换体位
B.粪便刺激
C．尿布不透气
D.擦拭时力量过大
E．尿液刺激
.为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为（）
A.20～30cm，10～15分钟
B.25～35cm，20～30分钟
C．30～40cm，15～25分钟
D.30～50cm，20～30分钟．
E.40～60cm，15～25分钟
参考答案：
.B由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。
.D。腹泻患儿应保持会阴部及肛周皮肤干燥。发生臀红者，酌情按臀红程度采用烤灯、理疗等措施。红外线灯或鹅颈灯每
次照射时间20～30分钟，每日2～3次，灯与臀部的距离一般为30～50cm，严格交接班，防止烫伤。
(～题共用题干)
患儿，8个月，患支气管肺炎。l小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿罗音密集，肝大。
.该患儿可能患有（）
A.毛细支气管炎
B.脓气胸
C.肺不张
D.支气管肺炎
E．心力衰竭
.为患儿输液，速度宜控制在每小时（）
A5ml/kg
B．6ml/kg
C.11ml/kg
D．15ml/kg
E．20ml/kg
参考答案：
．E。
．A。
（～题共用题干）
患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5°C，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。
．进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒液是（）
A．70%乙醇
B.2%碘酊
C．3%过氧乙酸
D．2%戊二醛
E．95%乙醇
．根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是（）
A．立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B．立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋药
E．立即静脉推注葡萄糖酸钙
.皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现（）
A.青霉素毒性反应
B．喉头水肿
C．青霉素过敏性休克
D．血清病型反应
E．皮肤过敏反应
参考答案：
．A。
．A。
．C。
（～题共用题千）
患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×10*12//L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×10*9//L，网织红细胞0.。
．该患儿精神症状好转在用药后（）
A．24小时
B．2～4天
C．10天
D．2周
E．4周
.治疗首选（）
A.硫酸亚铁
B．维生素B12
C．丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E．叶酸+
．B。应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4~
6周贫血被纠正。
．B。祛除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B12治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
（～题共用题千）
患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。
.护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是（）
A.承诺式语言
B.夸赞式语言
C.言它式语言
D.关心式语言
E．介绍性语言
．护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是（）
A．对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B．与患儿的母亲共同制定护理计划
c．归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E．及时向医生及其他护士理解患儿的情况
参考答案：
．B
．D
（～题共用题干）
患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。
.护士可为患者选择的食物是（）
A.鸡肉
B．血豆腐
C．猪肝
D．鸡蛋清
E．青菜和水果
.为患者安排隐血饮食的时间是从（）
A.试验前6小时
B.试验前12小时
C．试验前1天
D.试验前3天
E．试验前4天
参考答案：
．D。
．D。
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