脸蛋红扑扑，是得了真性红细胞增多症吗

　　真性红细胞增多症病人有个特征病貌，俗称“醉酒貌”意思就是病人的面相和酒醉很像，一张脸“红扑扑”为多血症的表现，关于真性红细胞增多症是不能单单靠病貌来，还需要结合相关的实验室检查和医者经验判断。

　　诊断真性红细胞增多症并不困难。目前有多种诊断标准，现分列于下。

　　一、临床上有多血症表现

　　①皮肤、粘膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为著。

　　②脾肿大。

　　③高血压，或病程中有过血栓形成。

　　二、实验室检查

　　①血红蛋白测定及红细胞计数明显增加，未治前多次检查血红蛋白≥g/L(男性)，或≥g/L(女性)。红细胞计数≥6.5X10^12/L(男性)，或≥6.0X10^12/L(女性)。

　　②红细胞容量绝对值增加：按51Cr标记红细胞法或99Tc标记红细胞法，示红细胞容量绝对值增加(超过本单位正常值+2个标准差)。

　　③红细胞压积增高：男性≥0.54，女性≥0.50。

　　④无感染及其他原因引起白细胞计数多次11.0X10^9/L。

　　⑤血小板计数多次X10^9/L。

　　⑥外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分。

　　⑦骨髓象示增生明显活跃或活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红细胞为显著。

　　三、能除外继发性红细胞增多症

　　如高原性红细胞增多症，慢性肺脏疾病引起的红细胞增多，先天性心脏病，肺换气不良综合征以及异常血红蛋白病，某些肿瘤、囊肿和血管异常引起红细胞增多等，以及家族性及“两性”红细胞增多。

　　四、能除外相对红细胞增多症

　　如因大量出汗，严重呕吐、腹泻，休克等原因引起的暂时性红细胞增多，以及慢性相对性红细胞红细胞增多。

（图文均来自网络）