检查揭秘你不可不知的糖尿病相关检查

前言：年，美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告中，将糖尿病列为冠心病的等危症。是指无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性，即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件（如心肌梗死或冠心病死亡）的危险性相同。所以控制好血糖对于已有冠心病的患者更为重要。

以2型糖尿病为例，小编为粉丝们揭秘糖尿病相关检查：

2型糖尿病发病机制几个与糖尿病相关的检查项目

1.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(HbA1c含量最多)是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，糖化血红蛋白水平稳定，可反映取血前2~3个月的平均血糖水平。是检测糖尿病血糖控制情况的“金标准”。

参考值：4-6%?

临床意义：

糖化血红蛋白升高：可预测心血管病的危险性，对2型糖尿病患者，其值每升高1％，冠心病的危险性增加18％，卒中发生率增加17％。

糖化血红蛋白降低：大量研究证实，将其有效控制在较低水平，可显著降低微血管并发症。

专家建议：对于那些需要改变治疗方案，初始治疗阶段或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。血糖稳定的2型糖尿病患者建议至少每半年检查一次。

2.口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验:当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，须进行口服葡萄糖耐量试验，用来检测机体对糖的代谢功能，是一种葡萄糖负荷试验。

3.血清C肽水平，C肽释放试验验

（不受外源胰岛素影响）

胰岛B细胞合成胰岛素原后，分裂为胰岛素及C肽，二者以同等的数目释放入血循环中。测定血中胰岛素及C肽浓度，可以了解胰岛B细胞贮备功能。对于那些已经使用外源性胰岛素治疗的糖尿患者，体内可产生胰岛素抗体，干扰胰岛素测定。而测定血中C肽水平不仅可以准确地反映B细胞功能，真实反映实际胰岛素水平，而且由于C肽释放试验不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰，所以可用于临床治疗中对胰岛素用量的调整。

4.血清胰岛素和胰岛素释放试验

（适用于未接受或暂停胰岛素治疗的患者）

用于糖尿病分型诊断和低血糖诊断及鉴别诊断，间接了解血糖控制情况。胰岛素释放试验反应基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。胰岛素测定受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰。

三种试验的参考值如下图：

糖尿病的诊断标准糖尿病综合控制目标

国际糖尿病联盟提出，糖尿病综合管理的“五驾马车”即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。年中国2型糖尿病防治指南建议糖尿病患者空腹血糖控制目标值为4.4~7.0mmol/L，非空腹目标值应小于10mmol/L。糖化血红蛋白应控制在7%以下，血压值低于/80mmHg，体重指数小于24kg/m2等。

好消息：爱心脏暂定每周三开展检查大揭秘，大家可以把自己想了解的检查项目，诊断标准，甚至自己的检查结果通过官方







































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