关于真性红细胞增多症的疗效评估

　　真性红细胞增多症，简称“真红”此病是一种获得性克隆性造血干细胞疾病，其特点为红细胞数量和全血容量绝对增多，血液粘稠度增高，常伴白细胞和血小板增多。

　　临床表现有皮肤粘膜红紫、脾大、高血压，易并发血栓、栓塞及出血，发病多见于50~60岁之间的中老年人，起病隐袭，病程进展缓慢，终末期常因骨髓纤维化、全身衰竭或转化为急性白血病等原因死亡，我国病例就诊平均年龄为48.1岁。

　　此病的治疗目的包括：抑制骨髓红系细胞异常丧生、降低血容量、减少血粘度、消除红细胞增多所致的各种症状和体征、减少血栓栓塞及出血性并发症、提高生活质量并延长生存期。

　　治疗方面视患者病情而定方案，多为静脉放血、放射性核素32P、化学治疗、靶向治疗、中西结合等，关于此病的疗效评估，如下：

　　1、完全缓解：临床症状消失，皮肤、粘膜红紫恢复正常，原肿大的肝脾显著回缩，血红蛋白恢复正常，白细胞和血小板降至正常或轻度减少，红细胞容量正常。

　　2、临床缓解：临床及血象正常，但红细胞容量未恢复正常或未作测定。

　　3、好转：临床症状明显改善，皮肤、粘膜红紫有所减轻，原肿大的肝脾有所回缩，血红蛋白下降30g/L以上。

　　4、无效：临床症状、体征以及血象无变化或改善不明显。

　　『注』

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