教育糖化血红蛋白HbAlc该多少
2017-1-16 来源：不详 浏览次数：次
很难告诉你HbAlc值应该在什么范围里，因为不同的检验室有不同的判读标准。很多检验室已经依照DCCT的方法及标准来进行测试，加拿大、美国和英国政府都建议采用这个标准。美国糖尿病学会建议所有的青少年及年轻人都应该达到7%以下的HbAlc值，如果几次测试都没有到达标准，就应该好好检讨治疗方案。加拿大糖尿病学会建议青少年要低于7%，5~12岁的儿童要低于8%,5岁以下的小孩则在9%以下就可以了。
很多调査研究都得到相同的结果，只要HbAlc少于8%，长期血管并发症的风险就能够大大降低。如果你的HbAlc高于9%,我们认为这对你的身体是很不公平的，因为这会让它遭到长期而深远的破坏。
HbAlc是你过去2~3个月的平均血糖水平。HbAlc每上升1%(采用符合DCCT的测量标准），代表着比起上一次的测试，你的血糖在这段时间内平均上升了19.4mmol/L。上面的图表是根据DCCT的数据重新画的。实心线代表HbAlc及血浆血糖值的关系（这个数值高出研究所使用的全血血糖值11%)。如果可能，试着让糖化血红蛋白低于7%。如果你的糖化血红蛋白在8%以上，你和你的糖尿病医疗团队就需要一起努力，重新评估与制订你的糖尿病照护方案。
以上这个HbAlc及平均血糖值的对照表是我们从参考资料中整理出来的。现今大部分的家用血糖仪显现的是血浆血糖值。
直到今天，国际上还没有拟订出一个测量HbAlc的标准，一切还在努力当中。在不同的检验室里，同一份血液样本可以得到从8%到15%的HbAlc值。要解读你的HbAlc值到底表示什么，你最好拿它与贵国的长期研究比对。NGSP(NationalGlycohemoglobinStan--dardizationProgram美国的国家糖化血红
蛋白标准规范）已经发展了一套方法，使得测试结果能够比对DCCT的研究数据。一些国家的检验室，如美国、加拿大和英国，都给予患者能与DCCT相比的数据，这也方便不同国家的糖尿病患者可以互相比较。直接拿到DCCT数据的好处是：你可以把你的HbAlc值直接和研究数据比对。如果根据DCCT，你的值是7%，可知你得长期并发症的风险是低的，而如果你的值是9%，这蹩示你得长期并发症的风险升高了。在瑞典，HbAlc的读取约低于DCCT标准的1%。
针对成年人的研究调査也指出，低HbAlc的患者有比较健全舒适的心理：包括比较少焦虑忧郁、增强的自信心以及较好的生活质量。在儿童及青少年的调查也得到同样的结果。
严重低血糖的发生频率会限制一个人HbAlc的可以降到多低。要让HbAlc没有糖尿病患者一样，通常代表严重低血糖及（或）不自觉低血糖的风险增高。在DCCT的研究中，低HbAlc值的患者也有很明显发生严重低血糖的风险。不过随着研究的推进，这个风险也在降低。在长期采用密集胰岛素治疗的糖尿病中心，HbAlc与严重低血糖两者之间的关联已不是那么的明显。
值得花时间去测HbAlc吗？HbAlc测试对谁有用处？很多患者觉得他们好像被叫去给医生检查，看看他们是不是有“乖乖听话”。但是从医疗人员的立场来说，HbAlc测试是对糖尿病患者本身最为有益。当你知道HbAlc的结果，你可以知道，过去3个月的生活方式能否让你在未来拥有想要的平均血糖水平。每次都这么认真可不容易，但我们时常看到青少年非常乐意为自己的健康负责任，他们很自然脱口而出：“啊，我的HbAlc上升了！我要想办法把它降下来。”无须多说，在下次复诊时，他们的HbAlc果真下来了。
很多国家（美国、澳洲、英国、丹麦，法国、荷兰与其他国家）已经制订HbAlc测试标准，使测出来的數据可以比对DCCT研究在越来越国际化的今天，当你阅读到其他国家的HbAlc研究，要记得先注意他们的测试标准是哪种。
有一个研究安排位成年糖尿病患者每3个月测1次HbAlc，他们的治疗方法毫无变动。观察1年后，所有人平均起来的整体HbAlc没有改变，但是我们发现原来过低的HbAlc被提高了，而原来很高的HbAlc变低了，单单这样就能明确显现出知道自己HbAlc的好处。
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