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脑血管病危险因素该如何处理30岁以上都

2016-12-21 来源：不详浏览次数：次

脑血管病是我国居民首位死亡原因，对其危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑血管病的发病率、复发率和致残率，提高治愈率，减轻卒中疾病负担。对可干预的危险因素进行整体把控，是脑血管病防治工作的重中之重，本文主要阐述脑血管病危险因素该如何处理。

1高血压

健康的生活方式非常重要。早期或轻度高血压患者应首选改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应家用抗高血压药物治疗。一旦患者开始应用抗高血压药物治疗，多数需要按时随诊，及时调整用药或剂量，直至达到目标血压水平。降压目标：普通高血压患者应将血压降/90mmHg；伴有糖尿病或肾病患者最好降至/80mmHg；老年人（≥65岁）收缩压可根据具体情况降至mmHg，如能耐受，还可进一步降低；正常高值血压（-/80-89mmHg）如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾衰者，应服用降压药。

2吸烟

吸烟是动脉粥样硬化及缺血性卒中的危险因素。长期被动吸烟与主动吸烟一样，都增加缺血性卒中发生的危险。最有效的预防措施是不吸烟并且避免被动吸烟，戒烟也同样可以降低卒中的风险。

3糖尿病

糖尿病是动脉粥样硬化及缺血性卒中的独立危险因素。有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白或做糖耐量试验；糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强体育锻炼。2-3个月血糖控制不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

4血脂异常

血脂异常与动脉粥样硬化及缺血性卒中的发生之间存在着明显的相关性。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，动脉粥样硬化等高危人群，有条件者建议定期（6个月）检测血脂。血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。首先应进行治疗性生活方式改变，包括减少饱和脂肪酸（牛、羊、猪等动物的脂肪，少数植物如椰子油、可可油、棕榈油、橄榄油等中也多含此类脂肪酸）和胆固醇（禽蛋、动物的肝脏等）的摄入、选择能加强降低低密度脂蛋白胆固醇效果的食物（玉米、大豆、黄豆等）、减轻体重、增加有规律的体力活动等，并且定期检测血脂。

5高同型半胱庵酸血症

高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化存在联系。普通人群可通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类满足每日推荐摄入量叶酸（ug/d），维生素B6（1.7mg/d），维生素B12（2.4ug/d），可能有助于降低动脉粥样硬化的风险。

医院温馨提示：适度运动也是最好的脑血管保护方式。适度运动可以从上述多个危险因素中进行干预，强调时间适度、频度适度和强度适度。参考：拒绝过度运动。