第58课漫画血红蛋白物流

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今天请大家看一个漫画，作者

淇小曼同学非常有才：

淇小曼的笔记

怎么样，挺有创意的吧？以下我就沿着作者的思路点评这份笔记：

淇小曼的笔记

1.血红蛋白物流集团其实是两大家族合资成立的。哪两大家族呢？复习一下：

血红蛋白相关基因家族

我们看到：“α”、“ζ”…组成一个家族，用带头大哥的名字命名为“α家族”；“β”、“γ”、“δ”、“ε”…组成另一个家族，用带头大哥的名字命名为“β家族”。血红蛋白物流集团旗下的各个分公司就是这两大家族各派两人合资而组成：

血红蛋白正常类型

笔记只讲“β家族”那边的情况，这个需要更正。毕竟“α家族”也顶了半边天，而且带头大哥“α”从胎儿期开始就执掌最重要的分公司直到生命结束。这么重要人物竟然不资瓷，同学还是要好好学习一下。

2.“α”虽然位高权重，但是没有私心，对公司非常忠诚，鞠躬尽瘁死而后已。既然选了红颜色代表“α”，那么漫画里的HbA、HbA2、HbF三种血红蛋白都应该有红色代表的“α”。另外，不同的血红蛋白块头其实差不多，漫画上表现的大小差异有点夸张了。

3.常规提醒一下读者：标注指示的地方1、2代表序号，不是个数。为什么要做提醒呢？因为严肃一点的文字会把HbA写成α2β2，这里的数字表示个数，不要混淆了。

淇小曼的笔记

4.组成血红蛋白的部件之间并没有合体形成共价键，所以它们其实更像并肩工作的兄弟关系，而不是夫妻。

淇小曼的笔记

5.漫画的补充非常好，血红蛋白物流集团的主营氧分子的搬运，二氧化碳和氢离子是副业。血红蛋白既能结合氧分子，也能结合二氧化碳分子和氢离子，怎么认定主、副业呢？看依赖程度——身体内的氧分子运输主要依赖血红蛋白，所以认定为主业。血红蛋白对二氧化碳和氢离子的运输贡献很小（＜10％），所以认定为副业，甚至可以不提。

既然

淇小曼同学提了这事儿，咱们再来深入介绍一下。血红蛋白的主、副业关系处理得非常和谐：肺部：氧分压高，血红蛋白装载氧分子，装满氧分子的血红蛋白就喜新厌旧，无情抛弃二氧化碳和氢离子，恰好肺部适合倾倒这两种代谢废物。组织：氧分压低，血红蛋白卸载氧分子，空虚的血红蛋白就把二氧化碳和氢离子揽入怀里，正好组织也需要运走这两种代谢废物。

血红蛋白的运输功能

我把一氧化碳划掉了，它是瘟神——血红蛋白要是跟了一氧化碳，甩都甩不掉，直接就失活了（一氧化碳中毒）。

讲解本课时已经是冬天了，大家要特别注意用气安全，当心煤气中毒啦?淇小曼的笔记

6.日常汉语里的“大环境”指的是外部因素的总和，实际上导致红细胞破裂溶血的原因既有红细胞外部因素，也有红细胞自身因素。我们正在讨论的地中海贫血就是红细胞自身因素导致的一种慢性溶血。大家熟悉的蚕豆病（G6PD缺乏症）其实是红细胞自身因素导致的一种急性溶血。

淇小曼的笔记

7.触珠蛋白只负责抓，不负责进一步的降解处理。谁负责降解呢？肝细胞。

8.胆红素粉末是橙红色偏红，没有那么黄??

淇小曼的笔记

9.用小黄人的形象来说明黄疸有一个重大缺陷：黄疸病人的“眼白”（巩膜）发黄，但是小黄人的眼睛不黄。

黄疸患者眼部外观模拟图

为什么说是重大缺陷呢？因为皮肤发黄但巩膜不黄，这种现象见于其他疾病，感兴趣的同学可以查查资料。另外，不管哪个种族、哪种肤色的人，巩膜清一色都是白的，医生就是靠着这个特点克服肤色干扰。

其实绝大部分哺乳动物的巩膜也是白色的，不过通常情况下不容易看到而已。

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