普外九科胆胰内镜外科胰腺分裂症患者的
2020-6-17 来源:不详 浏览次数:次普外九科(胆胰内镜外科):胰腺分裂症患者的内镜微创治疗
病史资料
患者中年男性,主因上腹痛1天入院。已戒烟戒酒2年。既往1年前于我院两次因“慢性胰腺炎;胰腺分裂症”行ERCP术。初步诊断:1.慢性胰腺炎急性发作2.胰腺分裂症。实验室及影像学检查
实验室检查:
血常规:白细胞计数:7.6*10^9/L中性粒细胞百分率:75.10%血红蛋白:g/L。
肝功能:胆红素及转氨酶未见明显异常。血淀粉酶:.1U/L。
影像学检查:
1.胰腺内散在钙化,胰头部少许渗出,考虑慢性胰腺炎。
2.胰管扩张。
积极术前准备,于-03-08日行EUS+ERCP。超声内镜下扫查见胰腺实质回声粗糙,呈花斑样改变,胰腺头部可见散在强回声,胰管扩张,胰管内可见“跳动”胰管结石。ERCP术中见:十二指肠主乳头插管导丝未能进入远端,经副乳头造影,可见胰管显影,胰管扩张,走形迂曲,其内可见结石样充盈缺损,近端胰管狭窄,应用8mm扩张水囊扩张胰管近端,应用取石网篮、取石气囊将胰管结石取出。
术中经副乳头放置两个塑料“双猪尾”胰管支架。
术后第1天患者复查血淀粉酶、血常规正常,患者进食后无不适状予以出院。
审校:侯森林
河北省石家庄市和平西路号
医院,胆胰内镜外科
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