红细胞形态检查之红细胞大小异常
2016-11-3 来源：不详 浏览次数：次红细胞形态检查之红细胞大小异常
外周血红细胞形态在贫血的检查中具有重要的作用，甚至成为诊断的关键。在制片，染色良好的血涂片上，正常红细胞形态较为一致，直径6.7~7.7微米，染成淡红色，中央着色较边缘淡。各种病因作用于红细胞生理过程的不同阶段引起相应的病理变化，导致某些类型贫血的红细胞产生特殊的形态变化，可以从染色的血涂片上红细胞的大小，形态，染色等方面反映出来。
红细胞大小异常主要有四个方面：1..小红细胞，直径小于6微米的红细胞称为小红细胞。正常人偶见，如果血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞，提示血红蛋白合成障碍，可能是由于缺铁引起，或者珠蛋白异常引起的血红蛋白病。
2，大红细胞，直径大于10微米的红细胞称为大红细胞，常见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。
3，巨红细胞，直径大于15微米的红细胞称为巨红细胞，最常见于维生素B12及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，其胞体之所以增大是因为缺乏上述因子，幼稚红细胞内DNA合成不足，导致其不能按时分裂所致，当这种幼稚红细胞脱核之后，便成为巨红细胞。
4，红细胞大小不均，是指红细胞直径之间相差一倍以上而言，常见于严重的增生性贫血，而在巨幼细胞贫血时特别明显，这与骨髓粗制滥造红细胞有关。附：红细胞造血的生理与病理
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