医院王国蓉博士为您介绍贫血知识

什么是贫血？

贫血是血液系统疾病最常见的症状，是指外周血血红蛋白（HGB）、红细胞数（RBC）或红细胞压积（Hct）低于正常参考值。一般以HGB低于正常参考值95%下限为标准。

国内标准（海平面地区，静脉血）：成年男性HGB＜g/L，成年女性HGB＜g/L，孕妇HGB＜g/L。

按严重程度，可分为：轻度贫血HGB＞90g/L，中度贫血HGB61-90g/L，重度贫血HGB31-60g/L，极重度贫血HGB＜30g/L。

贫血有哪些临床表现？有哪些危害？

皮肤粘膜皮肤粘膜苍白是贫血最常见的体征。

神经系统头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中，乃贫血常见的症状，与贫血导致脑组织缺氧有关。

呼吸系统轻度贫血，活动耐力下降。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至不能平卧。

循环系统可有心率加快，低血压，长期的严重贫血，会导致贫血性心脏病

消化系统消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等

泌尿系统肾性贫血，某些疾病的肾脏表现

内分泌系统长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺功能，引起激素分泌减少。

生殖系统长期贫血会使性腺激素分泌减少，出现性功能减退、女性月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经。

免疫系统红细胞减少会降低红细胞在抵御病原微生物感染过程中的调理素作用，红细胞膜表面C3减少会影响机体的非特异性免疫功能。

其它原发疾病的表现。重度贫血患者可有低热。白血病等疾病可有肝、脾、淋巴结肿大。溶血性贫血可有皮肤巩膜黄染，尿色加深等。

哪些原因会引起贫血？

造血不良的疾病铁、叶酸、VitB12缺乏导致的营养性贫血，肾性贫血，再生障碍性贫血、血液肿瘤或实体瘤骨转移等。

红细胞破坏过多溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白血尿、遗传性球型红细胞增多症、脾功能亢进、血红蛋白病、砷剂中毒等。

失血各种急慢性失血。如痔疮出血，各种原因导致的月经量过多，胃十二指肠溃疡，手术或外伤出血等。

怎么治疗贫血呢？

病因治疗最重要如治疗痔疮、调整月经量，血液肿瘤的化疗等。

支持治疗成分输血、抗感染等。

补充造血原料按需补充铁、叶酸或VitB12等造血原料

促造血造血生长因子（如促红细胞生成素Epo）、雄激素等。肾性贫血、肿瘤贫血、慢性病贫血的患者Epo治疗通常能获益。

免疫抑制剂糖皮质激素、ATG、CSA。常用于治疗溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）某些恶性血液疾病或严重遗传性疾病需要移植治疗

脾切除适用于某些药物治疗无效的难治性溶血性贫血，以及一些遗传性疾病（如遗传性球型红细胞增多症）等。

一些温馨提示

平时多食用富含铁的食物（如牛羊肉、动物肝脏、猪血、海带、紫菜、菠菜、黑木耳等）、富含维生素B12的食物（如瘦肉、葵花子、芝麻、花生、杏仁等）、富含叶酸的食物（如深绿色蔬菜、全麦等）。提倡使用铁锅炒菜。减少饭后饮用浓茶、咖啡的习惯。

如果有导致贫血的诱因，出现疑似贫血的症状时，及时就诊，让医师给您进行诊断和治疗。

渐进式下床、缓慢的起身，改变体位时不要过于剧烈，以避免头晕甚至晕倒。

轻、中度贫血者，活动宜适度，以不感觉疲劳为宜。重度贫血、缺氧严重者应卧床休息，以减轻心脏负荷，待症状好转后，再逐渐增加活动量。

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