检测叶酸和血红蛋白诊断阿尔兹海默病

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目前，淀粉样蛋白正电子计算机断层扫描显像（PET）是诊断阿尔兹海默病（AD）最可靠的生物标记检测手段之一。已有研究报道AD与血清叶酸含量相关。同时，也有研究证实血红蛋白含量与认知损害之间的关系。而两者是否均与AD相关，以及能否用于早期诊断AD呢？为此，日本鹿儿岛市Nanpuh医院临床应用部的TakumaYoshinaga等通过研究淀粉样蛋白PET显像与血清叶酸含量以及血红蛋白含量的关系来验证叶酸和血红蛋白含量诊断AD的可靠性，以及其与载脂蛋白E（apolipoproteinE，APOE）基因多态性之间的相关性。结果发表于年4月《PLoSOne》在线上。

研究共纳入17例AD患者，其中7例男性，10例女性。所有患者均行PET扫描，测定血清叶酸、血红蛋白水平和检测APOE基因多态性。受试者工作特征（ROC）曲线评估不同的血叶酸和血红蛋白水平时，PET判断淀粉样蛋白沉积的敏感度和特异度；利用卡方检验分析淀粉样蛋白沉积阳性与阴性患者APOE基因的差别。

结果显示，血清叶酸水平的ROC曲线下面积AUC值为0.（95%CI，0.–0.；p=0.）；血红蛋白的AUC值为0.（95%CI，0.–1.；p=0.）。低叶酸或高血红蛋白时，PET显示脑组织淀粉样蛋白沉积。在8例低叶酸或高血红蛋白的患者中，7例（87.5%）发现淀粉样蛋白沉积阳性，仅1例（12.5%）为阴性（图1）。因此，研究提示血清叶酸缺乏或血红蛋白增高可能是大脑内β淀粉样蛋白异常沉积的高危因素。该检测法提高APOE诊断AD的准确性（p=0.）。

图1.PET显示淀粉样蛋白沉积阳性组与阴性组的APOE对比。

最后作者指出，血叶酸和血红蛋白可以作为评估大脑淀粉样蛋白沉积的生物标志物，用于弥补APOE诊断AD的不足。为将来利用简便的血清样本检测诊断阿尔兹海默病提供依据。

（Tim编译，医院花玮审校，《神外资讯》主编、医院陈衔城教授终审）

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